儿科常见疾病护理常规范本.pdfVIP

优选文档 第二章 儿科常有疾病护理老例 一、小儿白血病 白血病是造血系统的恶性增生性疾病。 其特点为造血组织中某一系统过分增 生、进入血流并浸润到各组织和器官，引起一系列临床表现。主要表现为发热、 贫血、出血和白血病细胞浸润所致的肝、脾、淋奉迎肿大和骨关节难过。 【护理评估】 1．评估生命体征，注意面色，特别是体温的改变。 2 ．评估患儿的活动水平、活动量增加可否需要用氧。 3 ．评估口腔卫生情况，口腔黏膜改变情况，进食能力。 4 ．观察皮肤出血点情况。 5 ．评估难过的特点、性质、程度、部位、连续的时间。 6 ．评估患儿心理、行为的变化。 7 ．认识患儿和家属对疾病和饮食卫生知识的认识程度。 【主要护理问题】 1．有伤害的危险：出血 与血小板减少、白血病侵润等有关。 2 ．有感染的危险 与正常粒细胞减少、化疗有关。 3 ．潜藏并发症：化疗药物不良反应。 4 ．预示性沉痛 与急性白血病治疗收效差、死亡率高有关