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 内科护理学 第五讲 主讲教师：史媛媛 　　　　　　　 第三章 循环系统疾病病人的护理 内科护理学 循环系统疾病病人常见症状体征的护理 1.心源性呼吸困难 2.心源性水肿 3.心 悸 4.心源性晕厥 心源性呼吸困难 呼吸困难的概念 是指病人主观感觉空气不足、呼吸费力，客观上出现呼吸频率、节律和深浅度异常，严重者出现口唇发绀、张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸运动。 1.左心功能不全 发生机制 心源性呼吸困难 2.右心功能不全 发生机制 心源性呼吸困难 心源性呼吸困难 心源性呼吸困难按程度不同，4种表现形式： 劳力性呼吸困难 夜间阵发性呼吸困难 端坐呼吸 急性肺水肿 1. 劳力性呼吸困难： 心源性呼吸困难 表现形式 2. 夜间阵发性呼吸困难： 心源性呼吸困难 3. 端坐呼吸 4. 急性肺水肿 是左心衰呼吸困难最严重的形式 护理评估 病史 身体评估 心理-社会资料 辅助检查:血气分析，胸部X线检查 心源性呼吸困难 护理措施 气体交换受损 氧 疗 护理措施 休息： 明显呼吸困难时：卧床休息，减轻心脏负荷。 劳力性呼吸困难：减少活动量，不引起症状为