社区卫生服务中心护理投诉记录单.doc

卫生院 社区卫生服务中心护理投诉记录单 患者姓名： 性别： 科室： 床号： 职业： 单位或住址： 入院时间： 投诉时间： 年 月 日 时 投诉方式：□口述 □电话 □书面 投诉人： 与患者关系： 联系电话： 接待人： 被投诉者： 投诉内容： 调查情况： 调查人： 调查时间： 年 月 日 时 处理结果与改进措施： 签名： 时间： 年 月 日