溃疡病及并发症.pptxVIP

溃疡病及并发症;胃得血管;胃得神经;胃壁结构;十二指肠;就是不就是溃疡？;发病年龄 节律性 胃酸水平 治疗敏感性 好发人群 易恶变性 ;根据部位与胃酸得不同,将胃溃疡分为4型: Ⅰ型:小弯溃疡,位于小弯侧胃切迹附近,常为低胃酸分泌,约占胃溃疡80%; Ⅱ型:胃十二指肠复合性溃疡,为高胃酸分泌,易合并出血,病情顽固。占5%～10%; Ⅲ型:幽门前及幽门管溃疡。通常为高胃酸分泌,内科治疗易复发; Ⅳ型:高位胃溃疡,位于胃上部1/3,距食管胃连接处4cm内,在2cm以内者称“近贲门溃疡”。低胃酸分泌,易发出血与穿孔。;还需那些检查？;什么原因？;十二指肠溃疡:高胃酸; 胃溃疡:胃酸低,胃排空延缓,十二指肠液返流为主要原因。;大家学习辛苦了，还是要坚持;怎么办？;那些患者适合手术？;;为什么手术？;有那些手术方法？;　什么就是胃大部切除术？;为什么这样做？;1、胃切除范围 2、吻合口大小 3、吻合口与横结肠得关系 4、近端空肠得长度 5、近端空肠与胃大小弯得关系;胃肠重建得手术方式很多,但基本可分为三大类。 1、毕罗(Billroth)氏Ⅰ式 2、毕罗(Billroth)氏Ⅱ式 ; ;注意:优 缺;什么就是迷走神经切断术？;为什么这样做？;怎么做？;高选;1、迷走神经干切断术 缺点:相应脏器功能障碍;加行胃引流术 2、选择性迷走神经切断术 缺点:仍需胃