空泡蝶鞍的表现.pptxVIP

空泡蝶鞍的表现;ES命名及组胚解剖;垂体腺组织胚胎发育大约在胚胎第24d,咽后壁得原肠上皮呈“憩室”样向上生长形成拉氏隐窝(Rathke pouch), 同时间脑得神经上皮向下生长形成漏斗突。5周时拉氏隐窝与漏斗突汇合。6周时拉氏隐窝与口腔上皮分离形成拉氏囊(Rathke cyst), 以后拉氏囊形成腺垂体(垂体前叶), 漏斗突则形成神经垂体(垂体后叶)。 ;垂体腺占据蝶鞍窝得79%体积, 在鞍隔线下1mm处, 由颈动脉床突上段得垂体上动脉所构成得门脉血管供应垂体前叶与颈内动脉直接分支供垂体后叶血液。鞍隔(又称床突间韧??)由双层硬膜组成, 漏斗部通过鞍隔中央得小孔与第三脑室底部得灰结节相连,垂体前叶内有储存激素得池, 为内分泌器官, 由下丘脑通过神经- 血管通路调节分泌; 垂体后叶不就是真正得内分泌器官。;ES得病因;关于原发ES得确切病因与发病机理目前尚不清楚,多数学者认为与下列因素有关: (1)在鞍隔缺损或发育不全得基础上,局部薄弱,通过颅内压力升高在脑脊液搏动冲击下使蛛网膜下疝入鞍内,垂体受压萎缩而成扁平状贴于鞍底,可伴有蝶鞍扩大 (2)脑脊液压力, Toley认为男性颅内压增高造成ES可能性大 (3)鞍内蛛网膜粘连就是本病发生得重要因素, 可能因鞍内局部粘连引起得脑脊液引流不畅而致 ;(4)垂体肥大后萎缩, 妊娠期垂体生理性肥大, 分娩后垂体逐渐回缩, 鞍内压减低而形成