可行走的硬膜外镇痛.docxVIP

【可行走的硬膜外镇痛:使自然分娩无痛 】（转贴） 美国哈佛医学院 Nancy E. Oriol /article/060713/a0607133001.htm（中国医学论坛） Nancy E. Oriol ,美国哈佛医学院教务长、哈佛医学院麻醉学副教授。1979 年毕业于哈佛医学院,1984 年至1997 年担任哈佛医学院 Beth Israel Deaconess 医学中心产科麻醉负责人。1997 年后主要在哈佛医学院从事行政管理与教学工作。 Nancy 教授是“可行走的硬膜外镇痛”技术的创始人之一,该技术大大降低了产妇自然分娩过程的痛苦, 使产妇可以在无痛的情况下自然分娩,产妇甚至可以在分娩的过程中行走。近年来,Nancy 教授多次来中国进行学术交流,向中国的麻醉医师介绍“可行走的硬膜外镇痛”技术。 本文的目的在于:明确分娩镇痛的主要目的;介绍几种“可行走的硬膜外镇痛”技术;介绍组建“可行走的 硬膜外镇痛”服务所需的资源;阐述“可行走的硬膜外镇痛”的常见并发症及其治疗方法。 【传统分娩镇痛与可行走的硬膜外镇痛】 传统的硬膜外分娩镇痛技术使用的是大剂量局麻药 ,可产生严重的感觉和运动阻滞。最常用的大剂量麻醉药配方为 0.25%布比卡因加芬太尼或其他阿片类药物,使用该配方行常规 10 ml 负荷剂量后,可有效缓解产妇疼痛,但同时相应增加不良反应危险,包括产妇低血压