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十八项医疗核心制度检查表修改版 #####医疗核心制度检查表 检查科室：检查日期：考核月份：检查部门：序号考核项目分值考核要点考核方法 抽查病房负责人、主治医师和住院医师各1人对医疗核心制度的掌握情况， 每人至少考核1-2项。核心制度1项不了解或基本不掌握，每人扣2分，掌 握不全或有明显缺陷每人扣1分。 1、因诊疗、住院流程造成院内外投诉者扣2分 2、接诊患者过程中出现协调困难扣2分 3、无改进成效（运用追踪方法学进行检查以数据体现每季度1次）扣10 分。 扣 分1 随机抽查各级医师及医技人员对医疗安全核核心制度 10分 心制度掌握情况；知晓情况 1、首诊医生不推诿病人，特别是对急、危重 病