缺血性肠病的诊断及治疗.pptx

缺血性肠病的诊断及治疗;一、分 类;二、小肠、结肠 解剖;小肠、结肠血供来自: 肠系膜上动脉、肠系膜下动脉、髂内动脉分支 肠系膜上动脉供血: 全部小肠、升结肠、近端横结肠 肠系膜下动脉供血: 左半结肠 肠系膜下动脉与髂内动脉分支共同供血: 直肠;中结肠动脉; 肠系膜上动脉在第一腰椎水平处, 向左分出12～18条空肠、回肠动脉分支 其分支彼此吻合成血管弓 近侧1／4小肠段只有一级血管弓 中2／4小肠段有二、三级血管弓 远侧1/4小肠段有四级血管弓 最后一级动脉弓最靠近肠道,并与肠道平行 称边缘动脉(marginal artery) ;中结肠动脉;肠系膜上动脉向右分出三支, 分别为回结肠动脉 右结肠动脉 中结肠动脉 ;肠系膜上动脉 分三支: 中结肠动脉 右结肠动脉 回结肠动脉;肠系膜下动脉:腹主动脉分出,有三支分支 第一分支---左结肠动脉 向上至脾曲处分为升支与降支,升支即左结肠动脉与结肠中动脉得左支吻合,并沿左半结肠形成边缘动脉 第二分支---乙状结肠动脉 分出1～6支在乙状结肠系膜内呈扇形分布,各分支之间相互吻合形成动脉弓,但乙状结肠动脉与直肠上动脉多无吻合,使乙状结肠与直肠交界处得肠壁血运较差