抗菌药物合理应用.ppt

 胎盘屏障： 几乎所有抗菌药物都能穿透胎盘屏障进入胚胎循环 在妊娠期应避免使用对胎儿发育有影响的抗菌药物 －氯霉素、氨基糖苷类、四环素类、磺胺类、氟喹诺酮类、利福平等 体内特殊生理屏障 血眼屏障 血房水屏障和血视网膜屏障 脂溶性或小分子药物容易通过 大多数眼病局部给药是最为有效治疗 体内特殊生理屏障 抗菌药物的特性 抗菌谱 组织浓度 药动学/药效学 毒副作用 PK/PD与抗菌药物活性 根据PK/PD的关系，将抗菌药物分为2种类型 浓度依赖型（concentration-dependency） （峰）浓度依赖型（peak/MIC-dependency） 曲线下面积和（峰）浓度依赖型 （AUC/MIC and peak/MIC-dependency） 时间依赖型（time-dependency） * * * * 抗菌药物临床合理应用 静脉用药调配中心 常用抗菌药物分类 β-内酰胺类 β-内酰胺类 青霉素类 头孢菌素类 非典型β-内酰胺类 天然青霉素 半合成耐酶青霉素 广谱青霉素 第一代 第二代 第三代 第四代 碳青霉烯类 单环类 头霉素类 β-内酰胺/酶抑制剂 青霉素类 青霉素类 天然青霉素 半含成耐酶青霉素 广谱青霉素 氟氯西林 青霉素钠 苄星青霉素（长效） 阿莫西林 哌拉西林/舒巴坦 哌啦西林/他唑巴坦 美洛西林/舒巴坦 头孢菌素类