环境卫生学及消毒灭菌效果监测与质量持续改进制度.docxVIP

第 第 PAGE 1页共3页 环境卫生学及消毒灭菌效果监测与质量持续改进制度 定期对消毒、灭菌效果进行监测，灭菌合格率必须达 到 100%，不合格物品不得进入临床使用。 监测项目及频次 空气监测：感染高风险部门如手术室、产房、口腔科、母婴同室、重症监护室、新生儿室、静配中心、导管 室、介入室、血液透析室，内镜诊疗及清洗消毒室等每季度 监测一次。 医务人员手、物体表面监测：感染高风险部门如手术室、产房、重症监护室、新生儿室、静配中心、导管室、 介入室、口腔科、内镜诊疗及清洗消毒室、母婴同室、血液 透析室、感染性疾病科等每季度监测一次。 使用不稳定消毒剂如含氯消毒剂、过氧乙酸等， 应现配现用，并在