败血症个案追踪.docVIP

优选文档 败血症患儿个案追踪 案例情况：患儿，王博然，男，2岁3月，主因“屡次咳嗽发热10天伴皮疹”门诊诊断“败血症”入我科，住院查体：体温 39℃，脉搏：128次/分，呼吸26次/分，患儿精神欠佳，咳嗽，为阵发性咳嗽，2-3声/阵，伴腹泻，5-6次/日，黄色稀便， 全身可见散在红色皮疹，咽部充血，扁桃体肿大，纳眠欠佳。血老例白细胞计数10.16×10^9/L，C反应蛋白：18.1mg/l。住院予以头孢曲松他唑巴坦、哌拉西林抗感染，予以环磷腺苷保护脏器，遵医嘱恩赐雾化吸入等 护理评估：体温、脉搏、呼吸，咳嗽的性质，腹泻的情况，皮疹的范围、连续时间、减退情况，咽部充血情况，扁桃体情况 护理问题 护理目标 1.体温高升——与 1体温保持正常并保持 感染相关。 牢固 2、清理呼吸道低效 2.患儿能够进行有效 ——与痰液粘稠， 的咳嗽，促进痰液排出 咳嗽无力相关。 3. 皮疹处无抓痕，皮肤 入 3、皮肤完满性受损 褶皱处无破坏 ——与皮疹相关。 4. 保证足够营养的摄 院 4.营养失调，低于 入 时 机体需要量—与摄 4. 家长忧愁缓解。 入不足，腹泻相关 忧愁——与知识 缺乏相关。 知识点：1.败血症的定义？ 毒血症的定义 败血症的易感人群？ 败血症的并发症？ 败血症常有的致病菌？ 腹泻的定义 ．败血症的临床表现  护理措施 及时测量并记录体温，衣服、被盖适中，出汗后及时更换衣服，发热