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（此处印制单位名称）
火灾事故调查登记表
报警人
姓名
×××
性别
男
年龄
工作
单位
住址
报警
时间
××××年××月××日×时×分
报警方式
出动情况
出动××市××中队三台水罐水，一台泡沫车，共25人参战。
起火单位名称
（户）
×××住宅
起火地址
××区××街××号××小区
火灾报案简要
20××年×月×日，××市××区××小区×号楼102室发生火灾，102室、101室内物品不同程度被烧毁，2人受伤，火灾等级为一般火灾。
接报案意见
建议按一般程序调查。
?接报人：×××?????20××年×月×日
部门主职意见
主职批示
同意。请×××主办，×××协办。
××?? ××××年××月××日
备注
?
火灾事故调查登记表填写要求：部门主职意见一栏总队、支队负责调查的火灾事故，此处由防火监督部（处）主职填写意见；大队负责调查的不填。
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