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- 2022-11-08 发布于广东
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评估内容评估 ①询问患者的健康史,既往有无疾病、手术等诱因。 ②评估测量双下肢大、小腿同一部位周径,了解患肢色泽、温度、感觉、脉搏强度,了解有无肺栓塞症状 ③询问患者已卧床时间,如入院时已卧床一段时间,需经相关检查确诊是否已发生DVT,无DVT者,采取预防措施,已形成深静脉血栓者,执行DVT护理措施 第十七页,共三十九页,2022年,8月28日 危险因素 由于存在长期卧床、制动、外科手术后、血管损伤和(或)血液高凝状体等因素, ICU患者是发生DVT的高位人群。 有研究表明:重症患者转出ICU后仍属于发生DVT的高危人群,究其原因可能与转出ICU后接受DVT预防的比例下降,住院和制动时间较长有关。 故所有卧床患者评估发生DVT的风险并进行预防都是极为重要滴。 第十八页,共三十九页,2022年,8月28日 DVT的护理干预 预防 早期发现 参与治疗 评估 降低DVT发生率 第十九页,共三十九页,2022年,8月28日 三、加强宣教 提高患者的警惕性 讲解DVT的病因及后果 讲解引起DVT的危险因素 严格禁烟,多饮水,大便通畅,控血糖控脂 早期活动重要性、指导功能锻炼。冬季保温 讲解下肢DVT常见的症状,如有不适及时告知 第二十页,共三十九页,2022年,8月28日 四、预防DVT的措施 基本预防 物理预防 药物预
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