肾脏疾病的生物化学检验.pptVIP

* * （一）尿液浓缩稀释试验（urine concentration dilution test） 尿液浓缩稀释试验 指在日常或特定饮食条件下观察患者尿量和尿比重等指标的变化。 常见指标 1.尿比重与尿渗量（urine osmolality，Uosm） 2.渗量溶质清除率(osmotic clearance，Cosm) 3.自由水清除率（free water clearance, CH2O） * * 1.尿比重与尿渗量（urine osmolality，Uosm） 【检测方法】 尿比重和Uosm都能反映尿中溶质的含量，但尿比重易受溶质微粒大小和性质的影响；因而测定Uosm比尿比重更能反映肾浓缩和稀释能力。 【参考范围】 尿比重为1.015～1.025，晨尿常1.020左右； Uosm为600～1000mOsm/kg（H2O）； 血浆渗量（Posm）为275～305mOsm/kg（ H2O ）； Uosm与血浆渗量（Posm）之比值为3:1～4:1；禁水8h后晨尿Uosm＞700～800mOsm/kg（ H2O ）。 * * 【临床意义】 （1）尿比重的高低与饮水量和当时的尿值有关，主要取决肾脏的浓缩功能。 （2）Uosm测定作为肾脏浓缩与稀释功能检验指标，优于尿比重测定。 * * 2.渗量溶质清除率(osmotic clearance，Cosm) 【检测方法】 渗量溶质清