发热病人的护理查房 (2).pptVIP

关于发热病人的护理查房课件 第一页，共三十二页，2022年，8月28日 本次查房目的 发热的护理 第二页，共三十二页，2022年，8月28日 病情介绍 1、一般资料：2组19床，王志，男，9 岁，学生 。 2、主诉：因“咳嗽伴发热3天”于2015-07-20-15：00由肺部感染”“发热待查：入病区。 第三页，共三十二页，2022年，8月28日 病情介绍 3、现病史：患者入院前3天前无明显诱因出现发热，伴咳嗽、阵发性咳嗽，为少量白色痰，热型不规则，体温最高 39℃，予“头孢西丁、克林霉素、氨溴索、赖氨匹林” 的等对症治疗，效果欠佳。入院时患者神清，发热面容，双肺呼吸粗，可及湿啰音，进食量少，大便、小便正常。 第四页，共三十二页，2022年，8月28日 病情介绍 4、既往史：一般健康状况良好，无传染病史、无过敏史。 5、个人史：预防接种随社会，出生生长于安徽省泗县，久居泗县，否认血吸虫疫水接触史；否认吸烟、饮酒。 第五页，共三十二页，2022年，8月28日 病情介绍 6、过敏史：否认药物及食物过敏史。 7、婚育史：未婚 8、家族史：否认家族性、遗传性疾病史。 第六页，共三十二页，2022年，8月28日 病情介绍——体格检查 T：38.9℃ P：110次/分 R：22次/分 BP：120/80mmHg 神清，精神欠佳，急性面容，皮肤、巩膜无明显黄染，淋巴结无肿大，头颅五官无畸形，唇干，颈软，气管居中，双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。腹软，无反跳痛、压痛。肝脾肋下未及，生理反射存在，病理反射未引出。舌质红，苔薄黄，脉浮。 第七页，共三十二页，2022年，8月28日 病情介绍——辅助检查 血常规：WBC:4.90×10^9/L{4-10}，HB血红蛋白:1127g/L{110-160}，N%:52.9%{50-70} L%:1.63%{08-4.1}； 肝功能：Alp碱性磷酸酶：173.0u/L， 第八页，共三十二页，2022年，8月28日 病情介绍——入院治疗 1. I级护理，清淡饮食，陪客一人。 2. 完善检查，予入院常规检查，急查血常规、肾功能、心 肌酶系列、凝血六项、血型、输血前筛查，查生化一、 TM六项、痰培养、咽拭子等检查评估病情。 3. 予头孢西丁抗感染，多稀磷酯酰胆碱保护肝细胞膜，予 氨溴索化痰，糖盐水+脂溶性水溶性维生素营养支持等对 症治疗。 4. 交代家属，患儿病程长，治疗时间{轻1周，重10天}。 第九页，共三十二页，2022年，8月28日 社会情况 农合患者 ，经济条件一般 。 第十页，共三十二页，2022年，8月28日 入院护理诊断 1、体温过高——与呼吸道感染有关 2、低效型呼吸形态——与肺部感染有关 3、营养失调——低于机体需要量 与厌食，高 热有关 4、活动无耐力——与卧床休息、缺乏能量、呼 吸功能改变有关。 5、潜在的并发症——感染性休克 第十一页，共三十二页，2022年，8月28日 护理措施 按内科一般护理常规。 保证病室安静、空气清新。 密切观察神志、生命体征、呼吸情况并做好记录。 观察患者的体温变化，做好发热护理，监测患者体温，遵医嘱及时留取相关标本并给予物理或药物降温，热退时避免当风受凉。 观察患者咳嗽、咳痰，如无力咳嗽及咳痰，遵医嘱予雾化吸入、吸痰必要时。重视基础护理，定时翻身拍背，防止并发症。 保持口腔清洁，做好口腔护理。 第十二页，共三十二页，2022年，8月28日 护理措施 7.遵医嘱饮食以高热量、高维生素和优质蛋白为宜，进食避免辛 辣、油腻、生冷、煎炸、刺激性或硬固食物，少量多餐。 8.保持床单元清洁、平整，皮肤清洁干燥，必要时予保护性措 施。 9.加强情志护理。 第十三页，共三十二页，2022年，8月28日 入院后病情 患者自10月28日晨7时起，体温升高，峰值为40.3℃，并伴有抽搐、呼吸急促、神志不清，褥疮分泌物培养示：革兰氏阴性球菌感染。自10月30日呼吸急促加重，气喘明显，血氧饱和度下降，仍持续高热、伴有抽搐，血钾偏高，尿量少，诊断明确，为败血症、呼吸衰竭、考虑肾功能衰竭、感染性休克的存在。于10月31日下午血氧饱和度进一步下降至69%,于晚间19时40分呕吐棕红色粘液约50ml，之后血氧饱和度下降迅速，至测不出，经尼可刹米及肾上腺素、多巴胺等使用后，患者生命体征未见恢