重型颅脑损伤课件.pptVIP

重型颅脑损伤的护理;学习内容;重度颅脑损伤的判断根据： 1)伤后昏迷12小时以上，意识障碍逐渐加重或再次出现昏迷； 2)有明显神经系统阳性体征； 3)体温、呼吸、脉搏、血压有明显改变。主要包括广泛颅骨骨折、广泛脑挫裂伤、脑干损伤或颅内血肿。;常规护理;用药 护理;颅内压（intracranial pressure, ICP ）;预防颅内压升高的护理措施（一）;思考;GCS昏迷评分法;思考;肌力的评估;预防颅内压升高的护理措施（三）;预防颅内压升高的护理措施（四）;常见头部引流管;固定;观察;（二）脑脊液的颜色、量、性状 颜色：术后1～2日可略呈血性渐变浅黄色。 如突然转鲜红伴患者烦躁