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肾病综合征 广东省人民医院肾内科 教学查房 肾病综合征：是指一组包括高度水肿、大量蛋白尿(3.5g／d)、高脂血症、低白蛋白血症(30g／L)，俗称三高一低的症侯群。 病例特点 男性，16岁。 主诉：反复颜面、双下肢浮肿1年半 半年前无明显诱因出现颜面、双下肢浮肿，伴尿多、泡沫尿。于当地医院诊断为“肾病综合征”，予“强的松60mg Qd”治疗，3个月后开始减量，每月减量10mg，减至10mg qd维持半年，至4个月前完全停药。2天前患者劳累后再次出现双眼睑、下肢轻度浮肿，遂来我科住院治疗。 主诉：为患者感受最重要的痛苦或最明显的症状和(或)体征，也是本次就诊的主要原因及其持续时间。 肾病综合征：是指一组包括高度水肿、大量蛋白尿(3.5g／d)、高脂血症、低白蛋白血症(30g／L)，俗称三高一低的症侯群。 病例特点 查体：T 36℃；P 67次/分；R 20次/分；P 125/80mmHg。双睑、双下肢有轻度水肿 辅助检查 肾功能正常：Cr 76umol/l 血脂：CHOL 6.04mmol/l↑ 肝功蛋白：TP 39.2g/l； ALB 19.4g/l↓ 尿Pro3＋ 24h尿蛋白定量8.7g↑，其中白蛋白：6.9g ↑ 水肿：细胞外间隙有过多的液体积聚使组织肿胀。 血脂：血浆中脂类物质的总称，包括甘油三酯，胆固醇及其脂，磷脂及游离的脂肪酸等。 病例特点 辅助