继发性肾脏病的病理特点.pptVIP

继发性肾脏病的病理特点;狼疮性肾炎;一、临床特征;二、光镜特点;2、较特殊的形态;白金耳;（2）易见微血栓：系统性红斑狼疮常有血液凝固障碍，容易形成肾小球毛细血管内微血栓;2020/11/3;（3）易见纤维素样坏死：肾小球毛细血管和肾间质小动脉壁易见纤维素样坏死，与病变的活动性密切相关;（4）苏木素小体：由于抗核抗体对细胞核的攻击，造成细胞核固缩、染色体聚集，形成所谓 “苏木素小体”。HE染色下长呈紫红色，微小团块到有与细胞核大小相似的边缘清晰的无结构小体。苏木素小体对LN具有特异性，但阳性率低，在常规诊断中不将其作为诊断必要依据。;三、免疫组化特点;2、免疫复合物沉积部位 LN具有多种自身抗原，诱发多种自身抗体，可以 形成分子量不同、性状不同的免疫复合物。 大分子量的免疫复合物多沉积在系膜区 中分子量的免疫复合物多沉积在上皮下 小分子量和原位免疫复合物沉积在上皮下，从而导致不同类型的LN 患者的皮肤红斑处可见表皮和真皮交界处有IgG状沉积，称为：狼疮带;IgG(++++);四、电镜特点;各型LN病理图谱;2020/11/3;2020/11/3;2020/11/3;2020/11/3;2020/11/3;2020/11/3;2020/11/3;LN的活动性和慢性病变的半定量诊断;2、非活动性和慢性病变 包括肾小球基底膜弥漫性增厚、节段性和球性硬化及纤维素性新月体形成，肾小