继发性肾脏病病理.pptVIP

;(一)狼疮性肾炎;电镜：细胞增生伴有多部位沉积的电子致密物。 V型狼疮性肾炎或膜型LN： 光镜：GBM弥漫性不规则增厚，常伴有系膜组织不同程度的增生，多部位沉积的嗜复红蛋白，即 非典型膜性肾病(图07—011～012)。 电镜GBM增厚，上皮下、内皮下和系膜区可见电子致密物沉积，上皮细胞足突广泛融合。 Ⅵ型狼疮性肾炎或硬化性LN： 光镜：50％以上的肾小球硬化，大部分肾单位萎缩(图07—013)。 电镜：肾小球系膜基质增生，毛细血管襻破坏，有时尚可见不同部位的电子致密物沉积。 狼疮性肾炎的免疫病理学特点虽然狼疮性肾炎的病理形态特点多种多样，但它们的免疫病 理检查具有共同特点，即①多种免疫球蛋白(IgG,IgA，IgM)和补体(c3．C4，c1q以及纤维蛋白相关抗原(FRA)均可阳性，即呈“满堂亮”(full-house)现象；②多部位沉积(图07—025～028)。 ;对狼疮性肾炎某些有诊断意义的病理特点虽然六型狼疮性肾炎与各自相应的原发性肾小球肾炎相似，但不尽相同，一些特殊病变支持狼疮性肾炎的诊断。 (1)病变的多样性和不均一性：各个肾小球病变有一定的差异(图07—014)， (2)病变的不典型性：与典型的原发性肾小球肾炎有一定的差异，如膜型LN不但有GBM弥漫 性增厚，并有系膜细胞和基质增生(图07一015～016)。、 (3)GBM内皮下大量免