脊柱退行性病变的ct诊断.pptVIP

2020/11/3 腰椎椎管的表现形式 正常椎管 向心性狭窄 椎弓根短小 小关节肥大 2020/11/3 椎管的测量 椎弓根高度 椎管矢状径 椎弓根间距离 两关节间距离 2020/11/3 如何评价椎管狭窄？ AXB/CXD正常在1/4.5—1/2间， 分母＞4.5表示腰椎椎管狭窄 侧隐窝≤2mm为狭窄，＞5mm肯定不狭窄 2020/11/3 椎管狭窄、黄韧带肥厚 2020/11/3 椎间盘突出症分类 膨大≥4mm 2020/11/3 椎间盘突出症分类 2020/11/3 椎间盘突出症分类 2020/11/3 椎间盘突出症分类 2020/11/3 腰椎间盘突出 腰椎间盘突出临床特点 1．主要症状为腰痛伴下肢放射痛，受累肢体麻木。 2．主要体征为腰平直，直腿抬高试验阳性。 3．男性明显多于女性，多见于青壮年。 4．好发于腰4-5及腰5/骶1。 2020/11/3 腰椎间盘突出 [病理]按突出程度分： (1)内纤维环破裂，髓核挤压外纤维环，椎体后缘骨膜和后纵韧带向外膨出； (2)内外纤维环均破裂，髓核突出于上下椎体后缘的骨膜下，称骨膜下破裂； (3)纤维环、骨膜及后纵韧带均破裂，突出的髓核和破碎的纤维环进入椎管内，称为椎管内破裂。 2020/11/3 腰椎间盘突出 [按突出部位分] 1、居于后方的中央型 2、偏于后方一侧但未超过