脊髓神经后根选择性截断术后康复.pptVIP

脊髓神经后根选择性截断术后康复;脑瘫的定义：;发病率：; 病因;病理生理学改变;分型和临床表现;分型;分型;临床表现;临床表现;1）痉挛型（spasticity):是脑瘫中最常见的类型，占60﹪ -70﹪病变波及椎体束系统其临床特点是：腱反射亢进，肌张力增高，上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高，头、颈、躯干部的姿势异常。缺少四肢的灵活性运动，易出现关节挛缩和变形，影响患儿的运动功能。 ;2）不随意运动型（athetosis):约占20﹪，病变主要累及锥体外系，由于肌张力的变化，患儿出现难以控制的不随意运动。肌张力成动摇状，运动为非对称性，姿势的固定能力差，缺乏平衡反应。咀嚼、吞咽困难，语言障碍，表情异常，常因情绪变化使症状加重。 ;3）僵直型(rigidity):很少见，为锥体外系受损所致，表现为肌张力显著增高，肢体僵硬，活动减少。肌张力呈铅管状或齿轮状。 ;4）共济失调型（ataxia)：此型临床较少见，病变主要累及小脑，表现为上下肢动作不协调，辨距不良，步态不稳。肌张力常在低紧张和正常之间动摇，关节活动度超常;5）肌张力低下型（atonia):全身肌张力低下，关节范围增大，无站立行走能力肌张力随年龄的增长逐渐增强，可变为手足徐动型和痉挛型。 ;6）混合型（mixed):患儿多为痉挛加手足徐动，大关节有挛缩和变形的可能，患儿原始反射残存。有明显的非对称性。 ;