《胰腺癌ct诊断》课件.pptVIP

IPM 胰腺癌 病变区体积以弥漫性增大为主 少液化坏死，钙化多（钙化沿胰管走向） 胰胆管扩张不规则，可贯通病灶，扩张程度轻 多发生潴留囊肿 多局限性肿大，边界不光整 多液化坏死，钙化少 截断征，双管征； 胰管扩张光滑，多不能贯通病变，常截断 胰周大血管增粗，被包埋、癌栓 囊肿：真皮或皮下组织内有一定囊壁结构的内含液体或粘稠物及细胞成分的囊状损害。可隆起或仅可触及，触诊有弹性感。 ↖ ↖ ↖ ↖ 胰腺癌：胰管扩张、血管包埋 ↖ ↖ 2、胰腺囊腺癌或瘤 当胰腺癌出现较大的中央液化、坏死灶时，需与胰腺囊腺癌或瘤鉴别。 后者为界不清/清的囊实性肿块，囊壁可见局限不规则壁结节，增强扫描见囊壁和纤维分隔的强化，部分瘤体中央可见钙化，少见胰胆管梗阻扩张。 胰腺癌发生液化、坏死少见分隔或钙化，多见胰胆管扩张。 结节：真皮或皮下组织局限性、实质性损害，大小不一、触之较硬，可由1皮下组织炎症、2血管性炎症、3代谢产物沉积、4寄生虫、5肿瘤等引起。 ↖ ? 胰腺癌CT诊断 解剖 胰腺分头、颈、体、尾部 略划分： 位于脊柱中线右侧为胰头和胰颈，两者以十二指肠上曲到肠系膜上动脉的连线为界； 位于脊柱中线左侧为胰体和胰尾部，胰体较固定，而胰尾各面均有腹膜覆盖可翻动。 腹膜：是贴附于腹、盆壁内面、膈下面和腹盆脏器表面的一层薄而光滑的浆膜，可分为脏