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会计学 1 3药理学药效学yong 研究药物与机体相互作用的规律和原理的学科。 药物代谢动力学（pharmacokinetics,  药动学) 机体 药物 药物效应动力学（pharmacodynamics, 药效学) 药物 机体 药理学（pharmacology)： 第1页/共57页 药物的效应和作用 药物效应量效关系 药物作用机制 药物与受体相互作用 第2页/共57页 第一节 药物的效应和作用 （Action vs. Effect） 一、作用和效应 作用action = how the drug works 作用机理，是动因。 效应effect = consequence of drug action on body 药物效应，是结果。 第3页/共57页 肾上腺素 激动血管平滑肌受体 （作用） 血管平滑肌收缩 血压上升（效应） Example: Aspirin 镇痛、解热 第4页/共57页 药理效应 机体器官原有功能水平的改变。 兴奋、亢进：强心苷 抑制、麻醉、衰竭:安定 药物的选择性：高 低 药物作用范围：局部作用 吸收作用 第5页/共57页 治疗作用（therapeutic action) 对因治疗:（etiological treatment) 能消除原发致病因子的药物,青霉素。 对症治疗:(symptomatic treatment) 仅能改善症状的药物,解热药 。 氮芥、度冷丁 替代疗法：补充内源性活性物质。 二、药物治疗效果 第6页/共57页 三、不良反应（Adverse reaction）药物治疗出现的与用药目的无关作用，并为病人带来不适或痛苦的反应,叫不良反应。药源性疾病（drug induced disease)（一）副作用（side reaction） 由于选择性低,在治疗剂量下发生的与治疗目的无关的作用，某一效应用作治疗目的时，其它效应为副作用。庆大霉素、链霉素。  选择性低，治疗剂量，固有作用，可预料，随用药目的而改变。  第7页/共57页 （二）毒性反应（toxic reaction） 在过量或长期用药时引起的实质脏器损伤及机能障碍的作用，用量大，可预知，应避免。 急性毒性 急性脑血管痉挛（CVS）、中枢神经系统（CNS） 慢性毒性 肝、肾、骨髓、内分泌 特殊毒性 三致：致癌、致畸、致突变、 生殖毒性 第8页/共57页 （三）后遗效应（residual effect） 血浓药浓度在 阈浓度以下，残存药理效应。 短期；长期 （四）停药反应（withdrawal reaction） 突停，原有疾病(症状）加剧 ,硝酸甘油 、硝苯地平     （五）变态反应（allergic reaction） 特点： 致敏物：药物 代谢产物 杂质 免疫反应 半抗原 与剂量无关 与药物原有效应无关 药理性拮抗药无效 第9页/共57页 （六）特异质 特点： 非免疫反应 高敏体质 ，小鼠示教 与剂量有关 症状与药物固有作用有关 药理性拮抗药有效 第10页/共57页 什么是量效关系？ 如何反映量效关系？ 从量效曲线上应掌握的药理学基本概念。 第二节 药物效应量效关系 第11页/共57页 二种药物效应指标 以数量的分级来表示的指标，如血压、心率等。 以阳性反应的出现频率或%表示的指标，如死亡、治愈等。 量反应： 质反应： 第12页/共57页 量效关系：药效与剂量在一定范围