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医疗质量管理目录 4.5.1.1 具体评估检查内容 五、住院诊疗管理与持续改进 4．5．1 4．5．1．1 由具有法定资质的医务人员为患者提供病情评估/诊断。 C 1、有对患者病情评估管理制度、操作规范与程序，至少包括：患者病情评估的重点范围、评估人及资质、评估标准与内容、时限要求、记录文件格式等。 （1）病情评估管理制度 （2）操作规范、标准与程序 2、实施评估的医务人员具备法定资质。 （1）全院具有法定评估资质医护人员名册 资质证明(执业资格证) 3、有对医务人员进行患者病情评估的相关培训。 （1）培训通知 （2）宣传资料 培训签到表 （4）课件内容 （5）现场照片 （6）医务