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口腔科医疗护理技术操作规程(2022最新版)
目录
第一节诊疗工作卫生操作流程规范1第二节口腔科体检操作规范6第
三节口腔科门诊病人的护理操作规范7第四节第五节
口腔科四手操作范17口腔修复操作规程--支架式可摘局部义齿20
第一节诊疗工作卫生操作流程规范
第一步:手机/器械收集、分检、毁形与传送1.1收集
1.1.1核对:由供应室人员统一到各科诊疗室内收集污染的手机/器
械。在收取过程中,要仔细认真,检查手机、碧兰麻注射器等器械零件是
否完备,数量及科别。1.1.2标记:在收取过程中对于特殊器械(除手机
外)如碧兰麻注射器、外科手术钳、正畸去戴环钳等需在登记表上做特殊
标记,以免造成发送错误。
1.1.3登记:为了做到收发正确无误,对于手机等特殊器械,必须建
立手机器械收取、发放登记表。在工作中加强责任心,根据登记表做到收
发数目一致无误。1.2分检、毁形
1.2.1初步分检:将回收的污染物品首先进行初步分检,将各科的特
殊专业器械分开浸泡,做到分科明确,器械物品不混淆。
1.2.2一次性医疗器械毁形:对于门诊使用的一次性医疗器械,先采
用 1:200 的84消毒液初步浸泡,再用毁形机毁形后由厂家统一焚烧处理。
如遇传染病(肝炎、结核)等患者使用过的器械需特殊处理,用1:50的
84消毒液隔离浸泡30分钟后再毁形,医疗器械隔离浸泡后再清洗灭菌。
1.2.3传送
a、明确划区:在工作中严格划分三个区域,即:污染区、清洁区、
无菌区。(污染区指污物回收分类的区域;清洁区也称消毒区,指消毒、
清洗、干燥、检验、维修包装的区域;无菌区也称洁净区,指灭菌储存发
放的区域。)由清洁区进入无菌区需摘取、更换手套并换鞋,以确保预防
交叉感染。
b、传送要求:器械物品的传送要由污到净,单向循环,不得逆流与
交叉穿梭。第二步:清洗消毒
凡接触过病原微生物的物品,不易洗涤的器械(如玻璃板、带残留水
门汀的器具和调和刀、托盘等)在进入加热、清洗/消毒机前,应先以化学
消毒剂处理,再用手小心翼翼的去除剩污材料,同时进行预清洗一遍,再
统一进入加热清洗/消毒机,选择操作程序彻底清洗。
2.1去污:污物除不净不仅影响去除热原效果,对于仪器也有损坏作
用,因此须高度重视。
2.1.1 玻璃板、调刀洗涤:玻璃板上的粘固剂很难去除,清洗要求高,
清洗时用竖刀将玻璃板及调刀上残留的水门汀粘固剂去除,并用竖刷蘸适
量的洗涤剂(去污粉、消毒液等)初步处理。2.1.2拔牙钳洗涤:首先将带
血器械上的血污用1:200的84消毒液浸泡10分钟,再用竖刷将血迹冲
洗刷掉。2.1.3牙科车针的洗涤:牙科车针(特别是外科手术车针)由于操
作中软组织卷覆表面,刷洗时用小牙刷或钢丝刷清洗车针工作端,必要时
用镊子去除覆盖软组织,使工作端没有任何异物。
2.2摆放:按要求将污染手机/器械分别码放入清洗/消毒机内的手机
插座、插入架、网盒及下层蓝筐内。
2.2.1摆放要求:根据不同需要选用不同装载框码放器械。例如:玻
璃板摆放需要成排、直立、有空档,并充分固定;车针放在密闭小盒内,
牙钳、挺子、口腔器械直立码放,戴关节的器械要打开。
2.2.2标记:为使手机在清洗过程中不致混淆,在清洗前预先在手机
基底粘贴上3M胶带,并标记上科别、诊椅位号,减少工作中不必要的失
误。2.3选择程序
目前,我院采用的是德国Miele牌(G7781TD)型加热清洗/消毒机,其
特点如下:2.3.1具有全自动器械清洁/消毒过程,免去人工消毒过程。
2.3.2降低感染机会,减轻工作强度,实行标准化清洁消毒过程一次
完成。
2.3.3能直接冲刷洗净器械表面及内腔,确保彻底、安全、有效地消
毒中空器械。2.3.4 标准化消毒能对各类真菌、细菌和病毒进行彻底消毒。
2.3.5具有系统化的器械清洗;换水系统确保每个清洗及漂净阶段更
换新水,以保证卫生、清洁的处理。
2.3.6有4个清洗/消毒工作程序
其中DESINvarioTD程序是手机专用清洗程序,适用于牙科手机和精
密器械。避免人工操作消毒的种种缺陷,达到了以往的卫生要求并可预防
疾病传播。经使用93℃/10min清洗消毒后,器械内外表面细菌减少率达
到10-7。这里所指的消毒并不是灭菌而是仅能减少微生物数量的技术手
段。2.3.7工作中需根据实际需要选择不同程序。2.3.8软化系统:加热
清洗
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