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治疗范例 被动关节活动度减少 * 专业课 PNF技术(技术专攻)全文共74页，当前为第53页。 程序 强调顺序 牵引 适当的抗阻 * 专业课 PNF技术(技术专攻)全文共74页，当前为第54页。 技术 收缩—放松或保持—放松 拮抗肌的稳定反转 节律性稳定 * 专业课 PNF技术(技术专攻)全文共74页，当前为第55页。 组合 收缩—放松之后在新的活动度那等张组合 收缩-放松后缓慢反转,以运动到新的活动度开始 节律性稳定或稳定反转继以拮抗肌动态反转 * 专业课 PNF技术(技术专攻)全文共74页，当前为第56页。 PNF评价要点与步骤 1、一般情况 包括检查生命体征、呼吸、吞咽、发音、面部肌群及舌肌的运动情况。 2、运动反应 通过视觉、听觉和触觉、本体感觉刺激，诱发运动反应，判断何种感觉刺激对于易化运动功能最为有效 * 专业课 PNF技术(技术专攻)全文共74页，当前为第57页。 3、头颈部的控制模式 头颈部的控制是控制上部躯干运动的关键。重点观察以下几点: ⑴、肌张力优势（屈肌或伸肌） ⑵、对线关系（中线或不对称） ⑶、稳定性与活动性（达到平衡状态或一方、两方面均存在障碍） * 专业课 PNF技术(技术专攻)全文共74页，当前为第58页。 4、肢体的对角线运动模式 包括：双侧对称性、双侧不对称性、双侧交互性模式。从以下几点评价： ① 、头颈部及躯干姿势对于完成对角线模式的影响 ②、关节活动范围 ③、运动质量 ④、肌肉收缩的时间顺序 * 专业课 PNF技术(技术专攻)全文共74页，当前为第59页。 5、整体模式 评价这些整体模式旨在判断各肌群在某种模式中功能状况—是否在相互协调的工作 6、功能活动 通过功能评价，了解和确定患者完成局部和整体模式的能力与ADL能力之间存在的差距或差异 * 专业课 PNF技术(技术专攻)全文共74页，当前为第60页。 PNF运动模式 对角线模式 整体模式 * 专业课 PNF技术(技术专攻)全文共74页，当前为第61页。 一、对角线运动模式 ⒈资料中应用的理论基础 ⑴对角线模式符合正常功能性运动的特征，肌纤维排列和附着部位的解剖特点支持这种运动 ⑵脑整合功能的研究结果表明，随意运动不是单块肌肉收缩的结果，而是有各种运动模式的构成 ⑶对角线运动是屈和伸、内旋和外旋以及内收和外展三对拮抗肌相结合的运动，在正常的运动方向的发育过程中最后出现，因此，是运动发育的最高级形式。 ⑷一切对角线运动模式均跨越中线，因此，可以促进身体两侧的协调运动。 ⑸对角线模式始终包含着旋转的运动成分。 * 专业课 PNF技术(技术专攻)全文共74页，当前为第62页。 ⒉对角线模式的类型 双侧对称性运动模式，指一对上肢或一对下肢同时进行相同的运动，是最早发育因而也是最容易掌握的运动。 双侧非对称性运动，发生在一对上肢或一对下肢同时朝向一侧的运动。 双侧交互运动模式，指双上肢或双下肢同时进行相反方向的运动。 单侧模式，与双侧对称性模式相同 * 专业课 PNF技术(技术专攻)全文共74页，当前为第63页。 ⒊易化对角线模式的方法举例 头与颈部伴有向右旋转的屈曲 躯干上部伴有向右旋转的伸展 上肢伸展—内收—内旋 下肢屈曲—内收—外旋 * 专业课 PNF技术(技术专攻)全文共74页，当前为第64页。 二、整体模式 俯卧位—肘支撑俯卧位 仰卧位—侧卧位 侧卧位—侧坐位 仰卧位—长坐位 俯卧位—膝手位 * 专业课 PNF技术(技术专攻)全文共74页，当前为第65页。 日常活动中常用的组合活动模式 * 专业课 PNF技术(技术专攻)全文共74页，当前为第66页。 * 专业课 PNF技术(技术专攻)全文共74页，当前为第67页。 上肢：肘可以屈和伸 上肢：肘可以屈和伸 Ｄ１屈：肩关节屈、内收、外旋,前臂旋后、腕桡侧屈曲和手指屈曲． 例子:吃东西,仰卧位翻身成侧卧位 Ｄ１伸：肩关节伸、外展、内旋、前臂旋前、腕尺侧伸展和手指伸展． 例子：开车门，反手打网球 口令：握拳，向上拉过身体； 张开手，向下推，离开身体． Ｄ２屈：肩关节屈、外展、外旋、前臂旋后，腕和手指伸展． 例子：在同一侧梳头 Ｄ２伸：肩关节伸，内收，内旋，前臂旋前，腕尺侧屈曲和手指屈曲． 例子：超过头抛球 口令：手伸开，向上拉，离开身体； 　　　握拳，向下拉过身体． * 专业课 PNF技术(技术专攻)全文共74页，当前为第68页。 下肢：膝关节屈或伸 Ｄ１屈：髋关节屈曲，内收，外旋，踝内翻，背伸． 例子：踢球＼仰卧位翻身成俯卧位 Ｄ１伸：髋关节伸展，外展，内旋，踝外翻，跖屈． 口令：脚趾向上，向上拉过