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特殊级抗菌药物申请表1.docxVIP

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  • 2022-11-14 发布于江苏
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特殊级抗菌药物申请表1.docx

    附表：特殊抗菌药物使用专家审核表 申请科室： 申请人： 抗菌药物名称（通用名） 用法、用量及给药时间 申请时间: 科主任: 患者姓名： 诊断： 住院号： 床位： 使用理由（临床指征、实验室依据、其他）必须回答以下问题 体温： °C，寒战（有／无） 白细胞计数（WBC）： ,中性粒细胞（NEUT%）：

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