痛风患者护理查房.pptx

痛风患者护理查房;;定义;病因;2.痛风的发生 仅有5%~15%高尿酸血症者发展为痛风。当血尿酸浓度过高或在酸性环境下，尿酸可析出结晶，沉积在骨关节、肾脏和皮下组织等，造成组织病理学改变，导致痛风性关节炎、痛风肾和痛风石等。急性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积引起的急性炎症反应。长期尿酸盐结晶沉积形成的异物结节即痛风石。痛风性肾病也是痛风特征性病变化之一。;临床表现;3.痛风石及慢性关节炎期 痛风石是痛风的一种特征性损害，有尿酸盐沉积所致。典型部位在耳廓，也常见于反复发作的关节周围，及鹰嘴、跟腱、髌骨滑囊等处，呈黄白色大小不一的隆起，小如芝麻，大如鸡蛋；初起质软，随着纤维增多逐渐变硬如石；严重时痛风石处皮肤发亮、菲薄，容易经皮破溃排出白色豆渣样尿酸盐结晶，瘘管不易愈合，但很少感染。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化、继发退行性质改变等。临床表现为持续关节肿痛、压痛、畸形，关节功能障碍。;4.肾病变期 主要表现在两方面：①痛风性肾病：起病隐匿，临床表现为尿浓缩功能下降，出现夜尿增多、低比重尿、白细胞尿等。晚期可发生高血压、水肿、氮质血症和肌酐升高等肾功能不全表现；少数病人表现为急性肾损伤，出现少尿或无尿，尿中可见大量尿酸晶体。②尿酸性肾石病：约10%~25%的痛风病人有尿酸性尿路结石，呈泥沙样，常无症状，较大者引起肾绞痛、血尿等。;;现病史：患者于7年前饮酒