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2007－03－16 三次流感大流行 夏建民 鲁山县疾病控制中心 1918-1919年流感大流行（西班牙流感 H1N1） 始于美国东部。??? 1918～1919年的流感大流行被认为是人类现代史中最严重的一次疾病流行。全世界约1/3的人口（约5亿人）感染了大流行流感并出现临床症状，其中约4000万～5000万人因流感死亡。病死率明显高于其他次流感大流行期间的病死率。 历史数据 由上图可见，英国在1918-1919年的流感大流行期间，共出现了三次流行高峰。 下图是美国1911-1917年流感大流行间期和1918年流感大流行时期，流感死亡情况分布图。由图可见，不管是季节性流感还是流感大流行期间，儿童和老年人更易因发生流感和因此导致或肺炎而死亡。 1918年流感大流行期间 流感和肺炎年的龄分布 下面A图反映了1918年流感大流行期间，青少年和青壮年是发生流感或肺炎的高危人群。婴幼儿和老年人的发病水平低于青少年和青壮年。 下面B图反映了1918年流感大流行期间，美国婴幼儿、青壮年和老年人易因感染流感或肺炎而致死情况。 季节性流感与流感大流行 病死率比较 下面C图比较了1918年流感大流行期间与1928年流感大流行间期（季节性流感水平），流感或肺炎感染者的病死率水平。罹患季节性流感，婴幼儿和老年人的病死率较高