新生儿疾病早期识别.ppt

精选ppt 呼吸困难 呼吸急促：R＞60~70次/分 呼吸减慢：R＜15~20次/分 新生儿由于各种原因引起的呼吸急促或深慢、节律不整、三凹征和鼻翼扇动等。 新生儿呼吸暂停是指早产儿呼吸停止超过20秒，足月小儿呼吸停止超过15秒；或呼吸停止不超过15～20秒，但伴有心跳减慢，皮肤青紫或苍白，肌肉张力减低。 如果呼吸停止5～10秒以后又出现呼吸，不伴有心跳减慢、皮肤青紫或苍白等表现称为周期性呼吸。 新生儿 呼吸暂停 周期性呼吸 异常呼吸 （五）呼吸的观察 精选ppt 护士还应随时注意观察新生儿的口、鼻腔有无分泌物，呼吸道是否通畅。若呼吸异常应及时清理呼吸道，让新生儿侧卧位，给予持续低流量吸氧，及时通知医生处理 （五）呼吸的观察 精选ppt 新生儿肺炎表现 呛奶：奶汁从鼻腔流出，同时发生咳嗽，为呛咳，有时出现青紫。 呼吸增快或呼吸暂停：有窒息史的孩子生后呼吸增快，大于60次/分，伴有呻吟，体温不稳，可出现呼吸暂停，黄疸等。 青紫：动脉血还原血红蛋白达到一定程度（3-5mg/ml）， 可见青紫。意味着缺氧。 （五）呼吸的观察 精选ppt 新生儿肺炎表现 呼吸困难：频率、节律、强弱、深浅发生异常 频率：安静时40次/min ，哭闹达80次/min 呼吸增快：持续超过60-70次/min 呼吸减慢：持续低于15-20次/min 节律：呼气相延长伴呻吟、周期样呼吸、呼吸暂停等 强弱、深浅：临床以呼吸费力多见：点头、张口、鼻扇、三凹征、吸气腹前突 （五）呼吸的观察 精选ppt 生理因素 特殊的解剖特点决定了呕吐的必然性 新生儿食管下部括约肌松弛，幽门括约肌较发达 胃呈水平位，易溢乳甚至呕吐 溢乳：与食管的肌肉组织及弹力组织育 不全有关，一般6个月内消失 新生儿容易出现呕吐，甚至呕吐物造成窒息 （六）呕吐的观察 精选ppt 不允许的呕吐 病理因素 外科疾病：食管闭锁及食管气管瘘、幽门肥厚性狭窄、胃扭转、膈疝、各段肠腔的闭锁、狭窄、扭转不良、重复小肠畸形、环形胰腺、巨结肠、肛门及直肠闭锁或狭窄。 严重的内科疾病：颅内压升高、败血症、遗传代谢病等 咽下综合征：表现为生后未进食即吐，呕吐物多为泡沫样粘液或咖啡色样液体，有时带绿色。 胃出血：新生儿呕吐物为鲜红色血液 （六）呕吐的观察 精选ppt 新生儿疾病早期症状的识别 精选ppt 一、新生儿的分类 正常足月儿及其生理特点 新生儿疾病的特点及高危儿的识别 怎样早期识别新生儿异常症状 目 录 一 二 三 四 精选ppt （1）根据胎龄分类 ①足月儿：指胎龄≧37周至＜42足周的新生儿； ②早产儿：指胎龄≧27周至＜37 足周的婴儿； ③过期产儿：指胎龄＞42周以上的新生儿。 （2）根据体重分类 ①正常体重儿：出生体重为2500－4000g的新生儿； ②低出生体重儿：出生体重＜2500g，凡体重＜ 1500g称极低出生体重儿， ＜不足1000g者称超低出生体重儿； ③巨大儿：出生体重≧4000g。 一、新生儿分类 精选ppt （3）根据生后周龄分类 ①早期新生儿：指出生后1周，围生期以内的 新生儿，刚处于子宫内外环境转变阶段， 体内脏器发育尚不完全，患病率与死亡率较高，需加强监护及护理； ②晚期新生儿：指出生后2～4周新生儿，一般情况虽已较稳定，但护理仍属重要。 精选ppt 二、正常足月儿及生理特点 正常足月儿 是指出生时胎龄满≧37周并42周，出生体重≧2500g并4000g,无畸形或疾病的活产婴儿。 精选ppt 正常新生儿生理特点： 足月儿出生体重在2500g—4000g，皮肤红润，哭声响亮；腋下体温在36℃—37℃，新生儿体温与外界环境有密切的关系；呼吸浅而快，频率40次/分左右；心率120—140次/分左右；排便在12小时内，不超过24小时；排尿在24小时内，一般于生后一天开始排尿，不超过48小时；新生儿特有的神经反射：觅食反射、吸吮反射、拥抱反射、握持反射、交叉伸腿反射，若这些反射消失，常提示严重疾病或颅内病变。 二、正常足月儿及生理特点 精选ppt 三、新生儿疾病的特点 及高危儿的识别 精选ppt 新生儿的发病率和病死率远高于生命的其它阶段，多与围产因素有关。 新生儿疾病往往缺乏特异性的症状，症状不典型，病情变化快，难早期诊断，也容易贻误治疗。 新生儿对外界环境适应和防御能力都较差。 新生儿各系统疾病的具有明显新生儿期特点。 （一）新生儿疾病的特点 精选ppt ①母亲有糖尿病史，孕期有阴道