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艾灸馆免责协议书 甲方： （顾客姓名） 乙方： 我叫 自愿参加 的体验活动服务，并已完全了解和理解贵店接待人员所告知的注意事项根据相关要求，特承诺如下： 一：本人以及本人直系亲属都了解自己的身体情况，适合参加某某艾灸馆的体验服务。 二：如本人未按贵店要求如实告知相关健康情况或隐瞒自身健康的真实情况，在体验过程中突发老年易发疾病（如心脏病，心肌梗塞，无法自理者等），本人承担因此产生的全部责任以及产生的全部医疗费用，与本店无任何责任及联带责任。 三：在体验过程中，如果本人由于身体不适或者其他原因导致（如摔倒，滑到，瞌睡等）需就医等情况发生，本人自行承担全部责任以及产生的全部医疗费用，与本店无任何责任及联带责任。 四：本人已就此承担且已告知了亲友并得到他们的认可同意，本人同意任何单一或全部核实义务。 以上承诺是本人及亲属的真实意思表示，本人及本人直系亲属已完全明白和理解，并自愿承诺，若发生纠纷，以我本人签字后的承诺免责协议书为准。特此承诺！ 甲方签字：（顾客姓名） 电话： 甲方直系亲属签字： 电话： 乙方店长签字： 电话：