急性冠脉综合征治疗策略.pptVIP

溶栓治疗成功判断 ◆心电图抬高的ST段于2小时内回降＞ 50%（1分） ◆胸痛2小时内基本消失（0.5分） ◆2小时内出现再灌注性心律失常（0.5分） ◆血清CK-MB酶峰前移（14小时内）（1分） 心律失常：是指心脏冲动的起源、频率、节律、传导速度或激动次序方面的异常。 GISSI-1试验 11,712 例 STEMI患者随机分为链激酶组和安慰剂组。 链激酶组可显著降低死亡率（P=0.0002） Lancet 1986; 1: 397-402 介入治疗 介入治疗 直接PCI 发病12h,如能在入院90内进行球囊扩张,应尽快对的患者行直接PCI；有溶栓禁忌证、严重左心衰患者也应行直接PCI 发病12-24h,下列指征的患者也可行直接PCI: (1)严重充血性心力衰竭; (2)有血流动力学紊乱或电不稳定性; (3)持续心肌缺血症状 心力衰竭：是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及射血功能受损而引起的一组综合症。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 右冠脉闭塞 PTCA PTCA：是用一特定大小的求囊扩张冠状动脉内径，解除其峡窄，使相应心肌血供增加，缓解症状，改善心肌缺血及心功能的一种非外科手术方法，是冠状动脉介入治疗的最基本的手段。 血管再通了 急性冠脉综合症救治 梁羡方 人民