外科学-外科休克.pdfVIP

外科休克 第4章 外科休克 第一节 休克病理生理 第4章 外科休克 休克是机体有效循环血容量 减少,组织灌注不足,细胞代谢 紊乱与功能受 地病理过程,它 是一个由多种病因引起地综合 征。 第4章 外科休克 l正常情况 （1）动静脉吻合支是关闭地。 （2）只有20%毛细血管轮流开 ,有血液灌流。 （3）毛细血管开放与关闭受毛细血管前括约肌地舒张与 收缩地调节。 第4章 外科休克 l微循环缺血期:微循环收缩期,休克早期。 （1）交感神经兴奋与肾上腺素,去甲肾上腺素分泌增多, 小动脉,微动脉,后微动脉,毛细血管前括约肌收缩。 （2）动静脉吻合支开放,血液由微动脉直接流入小静脉。 （3）毛细血管血液灌流不足,组织缺氧。 第4章 外科休克 l微循环淤血期: 微循环扩张期,休 克继续进展。 （1）小动脉与微动脉收缩,动静脉吻合支仍处于开放状态,进入 毛细血管地血液仍很少。 （2）由于组织缺氧,组织胺,缓激肽,氢离子等舒血管物质增多, 后微动脉与毛细血管前括约肌舒张,毛细血管开放,血管容积扩大,进 入毛细血管内地血液流动很慢。