慢性化脓性中耳炎病人的护理.pptVIP

四、慢性化脓性中耳炎的护理措施  出院指导 1耳内的填塞物明胶海绵，于1个月内自行溶解后流出，请用干净的棉球轻轻试出，切勿洗耳或填塞外耳道。 2耳部手术后不要站在风口处、噪音环境下，半年内勿捏鼻作吞咽动作、游泳、乘坐飞机或其他容易改变负压的交通工具，以免造成手术失败、听力下降或面神经损伤。 3为巩固手术效果，出院后注意保护身体：(1)术后1月内不能做重体力劳动、剧烈运动。(2)避免接触巨大声响。如因工作原因不可避时，加强保护，如戴护耳器、防声耳塞等，有爆炸响声时应张口或用手指塞紧耳道。(3)常用耳机收听者，最好不用耳机或收听时间不宜过长。(4)烟、酒可导致内耳损伤，引发听力障碍，有此习惯者应尽早戒除。(5)合理饮食，注意营养，避免食辣、油炸食物。(6)坚持锻炼，增强体质防感冒。4复查时间及指征　出院后1月复诊，耳痛、耳内有分泌物时，立即就诊。  损伤：致伤因素作用于机体，引起组织破坏与功能障碍。 环境：是指某一特定生物体或生物群体周围一切事物的总和，包括空间及直接或间接影响该生物体或生物群体生存的各种因素 损伤：致伤因素作用于机体，引起组织破坏与功能障碍。 体质：体指形体身体，质指特质、性质，体质指人类个体，禀受于先天，调养于后天，在生长发育和衰老过程中所形成的形态结构、生理功能和心理状态等综合方面与自然、社会环境相适应的相对稳定的人体个性特征。 L O G O 慢性化脓性中耳炎病人的护理 主要内容及目标 了解慢性化脓性中耳炎的定义、病因 1 熟悉慢性化脓性中耳炎临床表现 2 熟悉慢性化脓性中耳炎的治疗要点 3 掌握慢性化脓性中耳炎的护理措施 4 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 耳的组成 耳包括：外耳、中耳和内耳三部分。中耳介于外耳与内耳之间，是传导声音的主要器官。包括鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突等四个重要部分，是人体含气腔之一，其容积约2毫升，各有不同的生理功能，其中鼓室是中耳功能的主要部分。 一、慢性化脓性中耳炎的定义、病因 定义： 慢性化脓性中耳(chronicsuppurative otitis media)，是指中耳粘膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见，常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现，严重时可引起颅内、颅外的并发症。 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 病因 急性炎症 迁延不愈 急性化脓性中耳炎未获得彻底的治疗，或细菌毒力强,患者的抵抗力低,病变迁延至慢性，此为常见原因； 咽鼓管功能异常，导致乳突气化不良，可能与本病的发生有一定关系。在慢性化脓性中耳炎患者中，乳突气化不良者居多 急性坏死性中耳炎，病变深达骨膜及骨质，组织破坏严重； 鼻部或咽部的慢性病变，如腺样体肥大、慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎等反复发作导致中耳炎症的反复发作； 急性传染病,合并有慢性病，或营养不良及贫血等，特别是婴幼儿，造成机体抵抗力下降,使急性中耳炎易演变为慢性。 咽鼓管功能异常 病变严重、深达骨质 邻近器官病变 机体抵抗力下降 毒力：是指病原体形成毒素或胞外酶的能力以及入侵、穿透和繁殖的能力。 气化：是指通过气的运动而产生的各种变化，具体是指精、气、血、津液的各自新陈代谢及其相互转化。 慢性病：是指对一组起病时间长、缺乏明确的病因证据，一旦发病即病情迁延不愈的非传染性疾病的概括性总称。 传染病：是指病原生物感染人体后产生的具有传染性的疾病。 二、慢性化脓性中耳炎临床表现 症状 1.耳部流脓：间歇性或持续性，急性感染时流脓发作或脓液增多。脓液性质为粘液性或粘脓性，长期不清理可有臭味。炎症急性发作期或肉芽、息肉等受到外伤时可有血性分泌物。 2.听力下降：患耳可有不同程度的传导性或混合性听力损失。听力下降的程度和性质与鼓膜穿孔的大小、位置、听骨链的连续程度、迷路破坏与否有关。 3.耳鸣：部分患者有耳鸣，多与内耳受损有关。部分患者的耳鸣与鼓膜穿孔有关，在将穿孔贴补后耳鸣可消失。 4.眩晕：一般慢性中耳炎患者较少出现眩晕症状，当慢性中耳炎急性发作，出现迷路破坏时，患者可出现剧烈眩晕。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 症状：是指病人主观感受到的不适或异常感觉。 二、慢性化脓性中耳炎临床表现 检查 1.鼓膜穿孔：鼓膜穿孔是最常见的体征，只要仍存在中耳的感染，穿孔就难以愈合。鼓膜穿孔可分为中央型和边缘型两种，前者指穿孔的四周均有残余鼓膜环绕，不论穿孔位于鼓膜的中央或周边；后者指穿孔的边缘已达鼓沟，该处无残余鼓膜。穿孔可位于鼓膜的紧张部或松弛部，也可两者均受累。不同部位的穿孔，往往与中耳炎的形成机制有一定关系。 感染：病原微生物侵入宿主体内并引起病理变化。 体征：是指医生或他人客观检查到的改变。 二、慢性化脓性中耳炎