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一、重症医学科医院感染高危因素风险评估及预防控制措施 医院感染高危因素风险评估： 重症医学科是我院院内感染高发科室之一，常见感染部位为肺部感染、 尿路感染、导管相关性感染、血源性感染等。这与科室收治的量危重患 者相关，这些患者往往全身免疫功能下降，应用深静脉导管、留置导尿 管、胃管、鼻肠管、气管插管等侵袭性操作破坏了身体屏障，广谱抗生 素的长时间使用导致耐药的条件致病菌感染，糖皮质激素的使用也使患 者免疫力下降。另外重症医学科工作任务繁重，医务人员院感防控意 识差，无菌操作观念不强，消毒隔离制度不落实或方法不妥，均是造 成医院感染率较高的一大因素，因此ICU存在较高的医院感染风险， 加强ICU患者的目标性监测、制定相应的预防控制措施相当重要。 具体预防控制措施如下： 1、加强对医护人员院感知识的培训和检查。特别是手卫生，接触病 人前、后，进行清洁或侵入性操作前，接触病人体液或分泌物后，接 触病人使用过的物品后，应进行手卫生；脱掉手套之后、医护操作在 同一病人的污染部位移到清洁部位时，必须进行手卫生；有耐药菌或 暴发时候，使用抗菌皂液洗手。每周进行检查，质量控制，并进行整 改和总结。 2、对于发生多重耐药菌（包括MRSA、VRE、产ESBL的大肠埃希菌、 肺炎克雷伯杆菌、多重耐药的绿脓杆菌、鲍曼不动杆菌等）感染时， 每天临启动医院感染暴发应急预案。对于出现的感染病例时刻追踪， 每天