水电解质代谢和酸碱平衡失调外科病人的体液失调.pptVIP

低钾血症诊断 K+由细胞内移出 Na+、H+交换↑ 细胞外液的H+浓度↓ 远曲肾小管排K+↓、排H+↑ 碱中毒 尿呈酸性(反常性酸性尿) 低钾血症临床症状 心脏：传导阻滞、节律异常心电图改变为早期出现T波降低、变宽、双相或倒置，随后现主要表现为传导和节律异常。典型ST段降低、QT间期延长和U波 低钾血症临床诊断 病史和临床症状 血钾小于3.5mmol/L 低钾血症治疗 病因治疗 补钾---原则： 尽量口服，分次补钾，边治疗边观察 常每日生理需要氯化钾40~50mmol（3~4g） 严重缺钾，每日可补80~105mmol（6~8g） 补钾的原则 补钾的浓度一般不宜超过40mmol/L（0.3%即 3g/L） 补钾的速度一般不宜超过20mmol/h （1.5g）（80滴/分） 每日补钾量约40～80mmol（3.0~6g） 见尿补钾 （尿量40ml/h） 补钾的原则 尽量口服，分次补钾 不能IV，只能Ivdrip 5%GS 500ml Ivdrip 10%KCL 15ml 小于80gtt/h 13.4mmol钾=1g氯化钾 高钾血症 K﹢大于5.5mmol/L 病因 ①进入体内(或血液内)的钾增多，如口服或静脉输入氯化钾，服用含钾药物，组织损伤，以及大量输入保存期较久的库血等。 高钾血症：高钾血症是指血清钾浓度