变态心理学与健康(1).pptVIP

依据临床表现评估： 1、病程： 不足三个月 （短程）……1分 三个月——一年 （中程）……2分 一年以上 （长程）……3分 2、痛苦程度： 能自行摆脱 （轻） …….1分 劝说后摆脱 （中） …….2分 无法摆脱 （重） .……3分 3、社会功能： 正常工作、交往轻微受损 ……. 1分 工作、社交效率明显下降 ……. 2分 不能工作，回避社交 ……. 3分 评定：总分 3分以下---非神经症； 6分以上---神经症 4—5分----可疑神经症。 （病程必须在3个月以上） 第九十四页，共一百六十一页。 （一 .恐怖症：又称恐怖性焦虑障碍，是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症。 对某些情景 场合产生不必要的恐惧 采取回避行为 伴有焦虑症状和植物神经功能障碍 第九十五页，共一百六十一页。 二、焦虑症：是一种内心的紧张不安，预感到是否将要发生某种不利情况而难以应付的不愉快情绪。 区别：恐惧-在面临危险时发生 焦虑-发生在危险或不利情况来临之前 第九十六页，共一百六十一页。 三、强迫性障碍：以不能为主观意志所克制，反复出现的观念、意志和行为为临床特征的一组心理障碍（强迫症）。 有意识的自我强迫与自我反强迫同时存在 患者认识到观念或冲动来源自我，但违背意愿，强迫症状是异常的，但无法摆脱。 以仪式化动作显著减轻精神痛苦，社会功能严重受损 第九十七页，共一百六十一页。 四、躯体形式障碍：患者反复陈述躯体症状，不断要求给予医学检查，无视反复检查的阴性结果，不管医生关于其症状并无躯体基础的再三保证。 有时有某种躯体障碍，但并不能解释其症状的性质和程度，不能解释患者的痛苦与先占观念。 第九十八页，共一百六十一页。 （1）躯体化障碍：一种以多种多样、经常变化的躯体症状为主的神经症。 （2）疑病症：是一种以担心或相信患有严重躯体疾病的持久的优势观念为主的神经症。 发病：30-40岁 女性多于男性；存在躯体的不适 ；却难以精确描述；没有同步的紧张不安；次级获益。 第九十九页，共一百六十一页。 （3）躯体形式的植物神经功能紊乱 症状表现为植物（自主）神经支配的器官或系统的躯体障碍所致； 最常见是心血管、呼吸和胃肠道症状，并无有关器官和系统存在躯体疾病的证据。 （4）持续的躯体形式疼痛障碍 持久、严重、令人痛苦的疼痛，又不能用生理过程或躯体障碍给予合理解释。 心理社会问题是疼痛发生的主要原因。 精神性疼痛、心因性背痛或头痛以及其他与情绪冲突有关的躯体形式的疼痛归入此类。 第一百页，共一百六十一页。 五、神经衰弱：以脑和躯体功能衰弱为主要特征的神经症。 （1）精神疲乏，注意力难集中，效率减低等衰弱症状； （2）回忆及联想增多且控制不住； （3）对声、光、噪音敏感的兴奋症状； （4）易烦恼、易激惹的情绪症状； （5）紧张性疼痛； （6）入睡困难、多梦、易醒等睡眠障碍。） 第一百零一页，共一百六十一页。 第四单元 应激相关障碍 旧称反应性精神障碍或心因性精神障碍。是指一组由心理、社会（环境）因素引起异常心理反应而导致的精神障碍。 第一百零二页，共一百六十一页。 分类 一、急性应激障碍 以急剧、严重的精神打击作为直接原因，在受刺激后数分钟或数小时发病； 意识障碍，意识范围狭窄，定向障碍，言语缺乏条理，对周围事物感知迟钝，人格解体； 由强烈恐惧体验的精神运动性兴奋，行为有一定的盲目性，或精神运动性抑制，甚至木僵； 如果应激源被消除，症状往往历时短暂，通常在五个月内缓解； 预后良好，缓解完全。 第一百零三页，共一百六十一页。 二、创伤后应激障碍（PTSD） 又称延迟性心因性反应。 由强烈的威胁性或灾难性精神创伤事件，导致延迟出现（数月或半年内出现）或长期持续的精神障碍。如地震、战争、恐怖袭击、车祸等。这种延迟性应激反应也常见于被强暴的受害者，如战俘以及被绑架的人质。 第一百零四页，共一百六十一页。 表现： 反复