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桡骨小头骨折治疗 刘金峰 骨折：骨的完整性和连续性中断称为骨折。 A. 盘状B. 上面凹陷，周围镶嵌一  层软骨，为环状关节面，  与尺骨形成关节C. 桡骨颈被环状韧带包绕， 颈下部有旋后肌附着D. 颈下内侧2.5-3cm为桡骨粗  隆，肱二头肌腱止点E. 血运：关节囊内血管供给 桡骨头的解剖 1.伸肘旋前时最大应力传导2.肘关节外翻位桡骨传导直接的纵向负荷3.肘关节内翻位由桡骨经骨间膜传至尺骨 桡骨小头生物力学 间接外力致伤：跌倒时肘关节 伸直、旋前位 骨折块通常向外下方或后外下方旋转移位 损伤机制 骨折：骨的完整性和连续性中断称为骨折。 损伤：致伤因素作用于机体，引起组织破坏与功能障碍。 局部疼痛，肘外侧轻度肿胀，桡骨头周围有明显的压痛。前臂旋转活动受限，被动活动时疼痛，尤其是在旋后时明显。肘关节屈伸活动不受限，但活动时疼痛。 结合X线或CT检查+三维重建。 临床表现及诊断 疼痛：伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 压痛：腹部触诊时由浅入深触诊发生疼痛。 合并肘关节后脱位； 合并内侧副韧带断裂或肱骨小头骨折 恐怖三联征（桡骨头骨折、尺骨冠状突骨折及肘关节后脱位） 鹰嘴骨折-脱位； 合并前臂骨间膜撕裂（Essex