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工伤认定申请书范文 在如今这个年代，在现实生活中使用广泛，利用申请书我们可以表达自己 的愿望和诉求。一起来参考申请书是怎么写的吧，下面是小编帮大家整理的工 伤认定申请书范文，欢迎阅读与收藏。 工伤认定申请书1 申请人：XXXX 被申请人：XXXo 法定代表人：XXX 委托代理人：XXX 请求事项：依法认定申请人XX的.受伤为工伤。 事实及理由：XXX县土地征用整理储备中心于二OXX年二月二十八日将XX 村土地整理工程发包给XXX建筑有限公司，在整理过程中，XX建筑有限公司于 二OXX年五月十日聘用申请人XX到其工地上做工。二OXX年五月二十八日申请 人XX在抬石块上车过程中，因踏板翻滚导致XX从跳板上翻落下来，造成申请 人XX受伤，经送人民医院检查治疗诊断为： 1、腹部外伤，腹腔内出血； 2、外伤性脾破裂； 3、失血性贫血。 由于申请人在上班时间因工作原因受伤，根据《工伤保险》第十四条第一 款第一项的，现特向贵局申请认定为工伤。 此致 XXX县劳动和社会保障局申请人：XX 工伤认定申请书2 申请人： 请求事项：请求人民法院委托鉴定机构对申请人伤残等级、误工期限、护 理人数、护理期限、后续治疗费进行鉴定。 事实和理由： 申请人与张千万机动车交通事故职责纠纷一案，申请人已诉至贵院且现已 受理。申请人在本次事故中遭受严重伤害，导致颅内出血，肺部挫裂伤及右下 肢骨折。在医院理解治疗后，虽然经治疗终结，但至今智商有影响，右下肢骨 折愈合后右下肢较左下肢缩短，行动不灵活，无法恢复正常功能。为了索赔的 需要，申请人现需要对伤残等级、护理人数及时间、后续治疗费等进行鉴定以 便确定伤残赔偿金、误工费、护理费、后续治疗费，请贵院安排鉴定事宜。 申请人：XXX20xx年xx月xx日