胆道疾病的诊疗本科生讲课课件.pptVIP

胆道疾病的诊疗本科生讲课课件演示文稿 * 第一页，共三十三页。 * 优选胆道疾病的诊疗本科生讲课课件 第二页，共三十三页。 胆石病的发病率: 近年B超检查自然人群的胆石病的发病率约10%。 胆囊胆固醇结石的发病率较原发性胆管内胆色素结石的发病率高，比率约1.5:1。这与营养和卫生状况改善有关。 第三页，共三十三页。 胆石的成因 第四页，共三十三页。 胆石与肝胆管的位置关系（胆石的分布） 第五页，共三十三页。 （1）胆囊结石 多为胆固 醇结石或以胆固醇为主的 混合结石。 (2）肝外胆管结石 多为胆色素或以胆色素为主的混合结石，多为原发结石。另一小部分从胆囊排致胆总管内的胆固醇结石，多数在胆总管的下段。 第六页，共三十三页。 （3） 肝内胆管结石 是原发性胆管结石。多为胆色素结石或以胆色素为主的混合结石。左肝管多于右肝管。 第七页，共三十三页。 一.胆囊结石 临床表现 症状 初期无症状或仅有轻微消化道症状。以后，视结石的部位、大小、是否梗阻、有无感染而各异。 第八页，共三十三页。 当胆囊结石嵌顿于胆囊颈胆囊压力增高血运障碍，加之胆汁酸刺激胆囊黏膜使之炎变、水肿、充血、渗出，引起急性胆囊炎；表现典型的胆绞痛。 第九页，共三十三页。 静止性胆囊结石 大的胆囊结石，在胆囊内不易发生嵌顿，很少发生严重症状或者终生无症状。 第十页，共三十三页。