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临床麻醉常见的几个问题演示文稿 第一页，共三十七页。 （优选）临床麻醉常见的几个问题 第二页，共三十七页。 如果腰麻，选择轻比重还是中比重？ 甲磺酸罗哌卡因能用于腰麻吗？ 第三页，共三十七页。 静脉麻醉优点： 起效快，可控性强，不影响宫缩、苏醒完 全，但对新生儿有呼吸抑制； 吸入麻醉优点： 起效快，操作简单，一只药具备镇静、镇 痛、肌松3大功能，对新生儿呼吸抑制轻， 但抑制宫缩。 分段式麻醉在剖宫产麻醉中的应用！ 全麻如何实施？ 第四页，共三十七页。 二、硬膜外麻醉神经根损伤的处理 患者、女、26y、孕4月+、阑尾切除术，麻醉选择硬膜外、穿刺4次才成功，期间2次右下肢有异感，麻醉平面消退后，出现右下肢痛觉过敏，股四头肌范围麻木，右下肢运动受限。 第3天请上级会诊：意见 半月后因症状恢复慢，再次请康复科专家会诊，检查发现腰大肌屈髋能力降低 问题：1、激素用还是不用？ 2、预后判断？ 第五页，共三十七页。 股神经损伤（L2-4） 腰大肌 屈髋 第六页，共三十七页。 患者、女、40岁，子宫肌瘤行子宫切除术、麻醉选择腰-硬联合，用0.75布比卡因2ml加10%葡萄糖1ml配成重比重液，经过顺利，麻醉满意。 术后当天、发现左下肢不能运动，经MRI检查排除椎管内病变，会诊后给予脱水（20%甘露醇125mlq8h），激素（第