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康复治疗技术会计学康复治疗技术第1页/共101页第一节 物理治疗第二节 作业治疗第三节 言语康复第四节 心理康复第五节 康复工程第2页/共101页2第二节 作业治疗（occupational therap） 第3页/共101页作业治疗定义与目的种类作用处方（一）作业治疗的定义和目的第4页/共101页定 义：目 的：作业治疗(occupational therapy，OT)是指应用与日常生活及职业有关的各种作业活动或工艺过程，指导残疾者或部分恢复功能的患者参与选择性活动的一门科学和艺术。进一步改善和恢复患者的身体、心理和社会方面的功能。最终目的：提高生存质量，训练患者成为生活中的主动角色，能够积极面对社会。第5页/共101页2（二）作业疗法的种类按实际要求分类●日常生活活动、创造有价值的作业活动、休闲及娱乐活动、教育性作业活动、矫形器和假肢训练按治疗目的分类●改善身体功能为目的的作业治疗●改善精神功能为目的的作业治疗●恢复社会工作为目的的作业治疗按生活功能目的分类●身体技能训练●智能、感知方面训练第6页/共101页3（三）作业治疗的作用1.增加躯体感觉和运动功能2.改善认知和感知功能3.提高生活活动自理能力4.改善参与社会及心理能力（四）作业治疗处方（occupational therapy prescription）第7页/共101页4定义：处方内容：作业治疗处方是根据患者的性别、年龄、职业生活环境、个人喜好、身体状况、障碍名称、残疾程度、合并症和禁忌症等情况，拟定作业治疗的计划或阶段性实施的方案。作业治疗的评定内容和结果、具体项目、治疗目标、训练计划、训练方法以及强度、持续时间、频率和注意事项等内容。1.作业治疗的评定第8页/共101页（1）感觉运动功能（2）认知综合功能（3）日常生活能力（4）社会心理功能第9页/共101页2.作业治疗的基本内容个人日常生活活动家务活动教育性技能活动职业前活动训练园艺、娱乐活动心理性作业活动辅助器具配置使用活动训练假肢的使用活动训练认知综合功能训练治疗性功能训练3.治疗强度第10页/共101页 作业的强度受很多因素影响，如作业时患者的体力和脑力状况、体位和姿势、作业的材料和用具、技巧、是否加用辅助用具等。制定处方时必须详细具体规定，并在疗程中根据患者的适应性与治疗反应及时给予调整。强度的安排与调整必须遵循循序渐进的原则。作业治疗量的选择可参照表4-2-1的相近代谢当量（METS）值。第11页/共101页表4-2-1 作业活动相近代谢当量（METS）值MET值 作业活动项目1.5~2桌上工作 电动打字、操作计算机、缝纫、玩扑克等2~3手动打字 修理收录机电视机 、轻木工作业、推盘游戏3~4装配机械 推独轮车、焊接、清洁玻璃窗、打羽毛球4~5油漆、石工、木工、打乒乓球、跳舞、跳健美操5~6园艺挖掘、轻的铲土、溪流钓鱼、溜冰或溜旱冰6~7劈木头、用手剪草、打网球、羽毛球竞赛7~8锯硬木、打篮球4.治疗时间和频度第12页/共101页 根据患者的具体情况和循序渐进的原则进行安排，一般每次20~40分钟，每日一次。出现疲劳或不适等不良反应时应缩短时间，减少频度。第13页/共101页5.作业治疗的分析 在选择作业活动之前，首先要对作业活动的性质、特点、治疗作用等进行详细的分析，明确所选择的活动对病人的治疗作用。 （1）作业性质分析 分析作业是脑力的，还是体力的，是否与病人的病情相适应。5.作业治疗的分析第14页/共101页（2）技能成分分析 ①运动方面 运动的协调性和柔韧性、耐力等。 ②感觉方面 视觉、听觉、触觉、本体感觉等。 ③认知方面 定向力、记忆力、注意力、表达力、理解力、判断力、计算力等。 ④心理方面 独立自主精神、顺应精神、积极性、现实感、自制力、自尊心等。 ⑤社会交往方面 集体精神、合作共事精神等。 5.作业治疗的分析第15页/共101页（3）患者的功能状况分析 ①患者的姿势与体位。 ②关节运动方向和活动范围。 ③肌肉收缩的方式。 ④抵抗负荷能力。 ⑤协调性和平衡能力。 ⑥能否独立完成或需借助器具才能完成。 6.作业方法选择第16页/共101页 根据不同个体，选择对躯体、心理和社会功能起一定治疗作用的内容，各种作业内容在一定范围内允许自己挑选，自觉参加。原则是从小量到大量，循序渐进，不致疲劳。第17页/共101页6.作业方法选择（1）按运动功能训练的需要选择 1）肩肘屈伸功能训练：选择木工(砂磨、刨木、拉锯、打锤)、在台面上推动滚筒、推磨砂板、擦拭桌面、篮球运动等。 2）腕指关节功能训练：选择油彩、绘画、和泥、和面、打乒乓球等。 3）手指精细活动功能训练：选择编织、泥塑、捡拾珠子或豆子、打结、拼图、刺绣、弹琴、书法、打字等。 4）髋膝屈伸训练：选择踏自行车、上下楼梯等。