认识呼吸系统：高仁甫.pptVIP

左右各一 位于胸腔内,纵隔的两侧 1.位置 一、肺的大体结构 鼻旁窦的位置 额窦 蝶窦 筛窦 上颌窦 鼻旁窦的开口部位 额窦开口于中鼻道 蝶窦开口于蝶筛隐窝 上颌窦开口于中鼻道 筛窦 前筛窦开口于中鼻道 中筛窦开口于中鼻道 后筛窦开口于上鼻道 上颌窦特点：底深，开口高，引流不畅，腔大，窦底邻上颌磨牙牙根且骨质菲薄，易引起牙源性上颌窦炎。 故鼻窦炎中以上颌窦炎多见。 一、认识上呼吸道 3.鼻旁窦 （一） 鼻的组成 ★ 1.位置 2.分段 鼻咽 口咽 喉咽 颈椎前方，上接颅底，下止于第6颈椎体下缘 （二） 咽的组成（消化已讲） 消化、呼吸的共同通道 一、认识上呼吸道 向两侧通过咽鼓管咽口中耳鼓室 向前通鼻腔 有咽隐窝 鼻咽 向前通口腔 内有腭扁桃体 口咽 向下通食管 向前通喉腔有梨状隐窝 喉咽 一、认识上呼吸道 ★（三）喉 1.位置 位于颈前部， 相当于第5－6颈椎高度 ， 可随吞咽、发音而上下移动 喉结 一、认识上呼吸道 ★（三）喉 2.结构 （1）喉软骨及其连结 （2）喉肌 （3）喉腔 一、认识上呼吸道 ★（三）喉 2.结构 （1）喉软骨及其连结 会厌软骨 甲状软骨 环状软骨 气管软骨 前面观 后面观 杓状软骨 一、认识上呼吸道 ★（三）喉 2.结构 环甲关节 环杓关节 甲状舌骨膜 （1）喉软骨及其连结 学生活动（认一认） 学生活动（认一认） 学生活动（认一认） 使声裂紧张或松驰，进而使声门裂开大或缩小，从而调节音调的高低 均为骨骼肌，附于软骨上 声门裂 一、认识上呼吸道 2.结构 （2）喉肌 ★（三）喉 声韧带＋声带肌＋粘膜＝声带 一、认识上呼吸道 ★（三）喉 2.结构 （3）喉腔 喉腔内镜图像 梨状隐窝 前庭襞 声门裂 声襞 发高音 发低音 二、 认识下呼吸道 环状软骨 气管 右主支气管 左主支气管 二、认识下呼吸道 （一）气管 上端——接喉的环状软骨 下端——平胸骨角高度分为左、右主支气管，分别进入左、右两肺 气管杈——气管的分叉处 气管切开术常 在第3－5气管 软骨环处切口 气管隆嵴 气管杈 气管隆嵴： 常略偏向左侧，是气管镜检查的重要定位标志。 左主支气管 右主支气管 二、认识下呼吸道 二、认识下呼吸道 ★（二）主支气管 左主支气管 右主支气管 粗 短 细 长 陡直 倾斜 右主支气管——粗、短、走行陡直 左主支气管——细、长、走行倾斜 意义： 误入气管的异物易坠入右主支气管！ 认识呼吸道 请思考： 为什么支气管异物更容易发生在右主支气管？ 情境再现 小明，男，五岁。一边吃花生米一边看动画，惹得他哈哈大笑。突然，他大声呛咳，手呈“V”字状紧贴于颈前，表情痛苦。 奶奶立刻带小明去医院，医生通过支气管镜将卡在右侧支气管部的花生米取出。 气管插管术是将一特制的气管内导管，经患者口腔或鼻腔置入气管的技术。为通气供氧、呼吸道吸引和防止误吸等提供最佳条件，已成为心肺复苏及伴有呼吸功能障碍的急危重症患者抢救过程中的重要措施。 基础与临床——气管插管术 气管管壁由内向外依次分为黏膜、黏膜下层和外膜3层 黏膜:由上皮和固有层组成。上皮为假复层纤毛柱状上皮， 主要由纤毛细胞、杯状细胞、刷细胞、基细胞和 小颗粒细胞组成，固有层由富含弹性纤维的结缔组织构成。 黏膜下层:为疏松结缔组织，与固有层和外膜无明显界限， 内含血管、淋巴管、神经和较多的混合性腺。 外膜:由疏松结缔组织、“C”形透明软骨和平滑肌纤维构成， 朝向背侧的软骨缺口处由结缔组织和平滑肌束封闭。 二、认识下呼吸道 （三）气管的微细结构 气管上皮超微结构模式图 学习小结 （一）鼻（鼻腔、鼻窦的组成） （二）咽 （三）喉（喉软骨的组成） 一、 上呼吸道 二、 下呼吸道 （一）气管 （二）支气管（左、右主支气管的区别） 学生活动（做一做） 1．有关喉软骨的组成，成对的是（） A.甲状软骨 B.环状软骨 C.会厌软骨 D.透明软骨 E.勺状软骨 2．属于下呼吸道感染的是（） A.口腔溃疡 B.腮腺炎 C.咽喉炎 D.支气管肺炎 E.扁桃体炎 学习任务二 认识我们的肺 1.肺的位置 2.形态 3.体表投影 一 肺的大体结构 任务分解 一 肺的微细结构 Company Logo * * * * 第三篇 内脏学 项目二 呼吸系统 高仁甫 硕士、讲师、执业医师 美国心