肾衰宁联合氢氯噻嗪治疗慢性肾功能衰竭患者的效果 .docxVIP

肾衰宁结合氢氯噻嗪治疗慢性肾功能衰竭患者的效果 〔〕:【摘要】目的：观察肾衰宁结合氢氯噻嗪治疗慢性肾功能衰竭患者的效果。方法：选取150例慢性肾功能衰竭患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组与对照组各75例。对照组给予氢氯噻嗪片治疗，观察组在对照组根底上给予肾衰宁胶囊治疗，比拟两组临床疗效、治疗前后血清肾功能指标[血尿素氮〔BUN〕、血清肌酐〔Scr〕]程度和血清炎性因子[白细胞介素-1beta;〔IL-1beta;〕、肿瘤坏死因子-alpha;〔TNF-alpha;〕]程度。结果：观察组治疗总有效率为97.33%，明显高于对照组的86.67%，差异有统计学意义〔P1资料与方法1.1一般资料选取2022年6月至2022年6月本院收治的150例慢性肾功能衰竭患者为研究对象。纳入标准：符合慢性肾功能衰竭诊断标准【2】。排除标准：对本研究用药过敏。患者及家属对本研究内容理解且自愿签署知情同意书，研究经本院伦理委员会审批通过。按照随机数字表法分为观察组与对照组各75例。观察组男43例，女32例；年龄38~72岁，平均〔49.362.87〕岁；病程5个月至10年，平均〔6.020.34〕年；原发病：慢性肾小球肾炎40例，高血压肾病19例，糖尿病肾病12例，慢性肾盂肾炎4例。对照组男45例，女30例；年龄37~70岁，平均〔49.632.68〕岁；病程6个月至11年，平均〔6.030.51〕年；原发病：慢性肾小球肾炎39例，高血压肾病20例，糖尿病肾病11例，慢性肾盂肾炎5例。两组一般资料比拟，差异无统计学意义〔P0.05〕，有可比性。1.2方法两组均予以低盐低蛋白饮食、纠正水电解质紊乱、降血压、降血糖、降血脂等对症治疗。在此根底上，对照组给予氢氯噻嗪片〔陕西西岳制药，国药准字25mg〕口服治疗，50mg/次，2次/d。观察组在对照组根底上给予肾衰宁胶囊〔沈阳东新药业，国药准字0.36g〕口服治疗，4粒/次，3次/d。两组均持续治疗8周。1.3观察指标〔1〕比拟两组临床疗效。治愈：病症、体征消失，各肾功能指标正常；好转：病症得到控制，各肾功能指标有所改善；无效：病情反复或加重【2】。治疗总有效率=治愈率+好转率。〔2〕比拟两组治疗前后血清肾功能指标[血尿素氮〔BUN〕、血清肌酐〔Scr〕]程度。采用7600020全自动生化分析仪测定。〔3〕比拟两组治疗前后血清炎性因子[白细胞介素-1beta;〔IL-1beta;〕、肿瘤坏死因子-alpha;〔TNF-alpha;〕]程度。采用ELISA法测定。1.4统计学方法应用SPSS20.0软件进展统计学分析，计量资料以〔xs〕表示，采用t检验，计数资料以率〔%〕表示，采用chi;2检验，以P2.2两组治疗前后BUN、Scr程度比拟治疗前，两组BUN、Scr程度比拟，差异无统计学意义〔P0.05〕；治疗后，两组BUN、Scr程度均低于治疗前，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义〔P2.3两组治疗前后炎性因子程度比拟治疗前，两组IL-1beta;、TNF-alpha;程度比拟，差异无统计学意义〔P0.05〕；治疗后，两组IL-1beta;、TNF-alpha;程度均低于治疗前，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义〔P3讨论慢性肾功能衰竭患者采用血液透析和肾移植法疗效显著，但费用非常昂贵【3】。目前药物治疗仍是慢性肾衰竭患者常用的治疗方案【4】。氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂，可以抑制肾小球对水、钠的吸收，从而有效缓解水肿病症，改善肾功能【5】。中医学将慢性肾功能衰竭归属于虚劳;水肿;等范畴，病因多为脾失运健、脾肾虚损、肾失气化、淤血互结，治那么主要以活血化瘀、利湿降浊为主【6】。肾衰宁是一种中成药，由大黄、太子参、丹参等多种中药材组成，具有活血化瘀、益气健脾之成效【7】。本研究结果显示，观察组治疗总有效率明显高于对照组，这一结果与文献报道相吻合[8]，提示肾衰宁结合氢氯噻嗪治疗慢性肾功能衰竭患者效果优于单纯氢氯噻嗪治疗。BUN、Scr可视为肾功能损伤的断定指标，肾功能损伤越严重，BUN、Scr程度越高[9]；IL-1beta;、TNF-alpha;与慢性肾功能衰竭发病亲密相关，检测IL-1beta;、TNF-alpha;程度对理解肾脏情况具有重要意义[10]。本研究结果显示，治疗后，观察组BUN、Scr、IL-1beta;和TNF-alpha;程度明显低于对照组。分析原因为，肾衰宁能抗脂质过氧化，有助于纠正代谢紊乱；同时还可抑制内皮素释放，以减慢肾功能衰竭进展[11]。综上所述，肾衰宁结合氢氯噻嗪治疗慢性肾功能衰竭患者可进步治疗总有效率，以及降低患者BUN、S