全科医学科建设与家庭医生签约服务模板.docVIP

全科医学科建设与家庭医生签约服务模板 第一部分 1. 您所在省份 ○北京市 ○天津市 ○河北省 ○山西省 ○内蒙古自治区 ○辽宁省 ○吉林省 ○黑龙江省 ○上海市 ○江苏省 ○浙江省 ○安徽省 ○福建省 ○江西省 ○山东省 ○河南省 ○湖北省 ○湖南省 ○广东省 ○广西壮族自治区 ○海南省 ○重庆市 ○四川省 ○贵州省 ○云南省 ○西藏自治区 ○陕西省 ○甘肃省 ○青海省 ○宁夏回族自治区 ○新疆维吾尔自治区 ○新疆生产建设兵团 ○其他 2. 您所在医院全称 ( ) 3. 您所在医院等级 ○三级甲等 ○三级乙等 ○三级丙等 ○其它三级 ○二级甲等 ○二级乙等 ○二级丙等 ○其它二级 ○社