2021年肝肾功能不全患者用药.pdfVIP

*欧阳光明*创编 2021.03.07 （一）肝功能不全的患者用药 欧阳光明 （2021.03.07） 肝脏是人体内最大的实质性腺体，具有十分重要的生理功能，首先 是人体各种物质代谢和加工的中枢，并把多余的物质加以储存；其 次，肝脏还有生物转化和解毒功能，对绝大部分进入人体的药物和 毒物，都会在肝脏发生氧化、还原、水解、结合等化学反应，不同 程度地被代谢，最后以代谢物的形式排出体外。由于肝细胞不断地 从原料中吸取原料，难以避免遭受有毒物质或病毒、毒素、药物和 寄生虫的感染或损害，轻者丧失一定的功能，重者造成肝细胞坏 死，最后发展为肝硬化、肝癌及肝衰竭，甚至发生肝性脑病。 另外，肝脏又是许多药物代谢的主要场所，当肝功能不全时，药物 代谢必然受到影响，药物生物转化减慢，血浆中游离型药物增多， 从而影响药物的效应并增加毒性。因此必须减少用药剂量或用药次 数，特别是给予有肝毒性的药物时更需谨慎。 1、肝功能不全患者的用药原