认识前庭蜗器.pptVIP

复习思考 总结：鼓室、咽鼓管、骨迷路和膜迷路的形态结构及功能 思考：声波的传导途径？咽部炎症等病症时，为何有人出现耳鸣、耳痛等症状？ 谢谢！ * ㈡鼓室内的结构 听小骨及其连接 ⒈听小骨auditory ossicles（图15-6）有3块，即锤骨、砧骨和镫骨。 ⑴锤骨malleus:形如鼓锤，有头、柄、外侧突和前突。锤骨头与砧骨体形成砧锤关节，位于鼓室上隐窝，并借韧带连于上壁。柄附于鼓膜的脐区，柄的上端有鼓膜张肌附着。前突有韧带连于鼓室前壁；外侧突为鼓膜紧张部与松弛部分界标志。 图15-6听小骨　　⑵砧骨incus:形如砧，有体和长、短二脚。体与锤骨头形成砧锤关节，长脚与镫骨头形成砧镫关节，短脚以韧带连于鼓室后壁。 　　⑶镫骨stapes:形似马镫，可分为头、颈、前后两脚和一底。底借韧带连于前庭窗的周边，封闭前庭窗。 ⒉听小骨链 锤骨借柄连于鼓膜，镫骨底封闭前庭窗，它们在鼓膜与前庭窗之间以关节和韧带连结成听小骨链，组成杠杆系统。听小骨链以锤骨前突和砧骨短脚为固定点和运动轴，锤骨柄与砧骨长脚几乎平行，当声波冲击鼓膜时，听小骨链相继运动，使镫骨底在前庭窗做向内或向外的运动，将声波的振动转换成机械能传入内耳。炎症所引起听小骨粘连、韧带硬化等，听小骨链的活动受到限制，可使听觉减弱。 * ⒊运动听小骨的肌 共有2条，分别称为鼓膜张肌和镫骨肌。 ⑴鼓膜张肌tensor tympani（图15-3）起自咽鼓管软骨部上壁的内面、蝶骨大翼，肌腹位于鼓膜张肌半管内，肌腱至鼓室内，直角折向外下，止于锤骨柄上端。该肌受三叉神经的下颌神经支配，该肌收缩时可将锤骨柄牵引拉向内侧，使鼓膜内陷以紧张鼓膜。 ⑵镫骨肌stapedius （图15-3）位于锥隆起内，肌腱经锥隆起尖端的小孔进入鼓室，止于镫骨颈。收缩时将镫骨头拉向后方，使镫骨底前部离开前庭窗，以减低迷路的压力；并解除鼓膜的紧张状态，是鼓膜张肌的拮抗肌，受面神经支配。 4．鼓索和鼓室丛 （见神经系统） 5．鼓室的粘膜 鼓室各壁的表面和听小骨、韧带、肌腱、神经等结构的表面覆盖有粘膜与咽鼓管、乳突窦、乳突小房等处的粘膜相连续。鼓室的粘膜无腺体，固有膜也很薄，紧附于骨膜上。 学习项目 前庭蜗器（耳） 高仁甫 硕士、讲师、执业医师 美国心脏学会基础生命支持导师 美国印第安那大学访问学者 英国赫特福德大学访问学者 熟悉鼓室的构成；内耳位觉感受器和听觉感受器的名称、位置及功能。 学习目标 前 庭 蜗 器 俗称耳，可分为外耳、中耳和内耳 传导声波 感受听觉和位觉 [学习内容] 任务一 外耳 任务二 中耳 任务三 内耳 一、骨迷路 二、膜迷路 一、外耳包括耳廓、外耳道、和鼓膜 任务一 外耳 一、耳廓 位置：头部两侧 结构：上方的大部以弹性软骨为支架 ，外被皮肤。 耳垂 二、外耳道 长度：2.5 ~ 3.5cm 形态： “S”状弯曲 检查鼓膜时，将耳廓拉向： 成人：拉向后上方 婴儿：拉向后下方 软骨部 外1/3 骨性部 内2/3 皮肤内含耵聍腺 分泌：耵聍 （三）鼓膜 椭圆形半透明的薄膜，中央向内凹陷，为鼓膜脐 鼓膜的上1/4为松弛部，呈浅红色； 下3/4为紧张部，呈灰白色，其前下部有一三角形的反光区——光锥。 鼓膜若穿孔，此区将消失 位于外耳道与鼓室之间，呈倾斜位 任务二 中耳 组成： 鼓室 咽鼓管 乳突小房 乳突 一、鼓室 (一)鼓室壁 内容物： 3块听小骨 2块听小骨肌 上壁（盖壁）：鼓室盖 下壁：颈静脉壁 上壁（盖壁） 下壁（颈静脉壁） (一)鼓室壁 外侧壁——即鼓膜 内侧壁——即内耳的外侧壁，上有两个孔： 卵圆孔又称前庭窗，位于后上方。 圆孔又称蜗窗，位于后下方 上壁（盖壁） 下壁（颈静脉壁） 内侧壁（迷路壁）： 前庭窗、蜗窗 外侧壁（鼓膜壁） (一)鼓室壁 (一)鼓室壁 后壁（乳突壁）：经过乳突窦和乳突小房相通 前壁（颈动脉壁）：咽鼓管开口 内侧壁（迷路壁）： 前庭窗、蜗窗 上壁 颈动脉 咽鼓管鼓室口 乳突小房 乳突窦 ㈡听小骨 ⒈听小骨 即锤骨、砧骨和镫骨 ⑴锤骨 ⑵砧骨 ⑶镫骨 ⒉听小骨链 锤骨 砧骨 镫骨 锤骨 砧骨 镫骨 （三）听小骨肌 ⑴镫骨肌 作用：收缩时，使镫骨底前部离开前庭窗，以减低迷路的压力；并解除鼓膜的紧张状态，是鼓膜张肌的拮抗肌。 ⑵鼓膜张肌 作用：向前向内牵引拉锤骨柄，紧张鼓膜。 鼓膜张肌 镫骨肌 咽鼓管咽口 咽鼓管鼓室口 三、乳突窦和乳突小房 二、咽鼓管 任务三 内耳（迷路） 内耳位于颞骨岩部内, 又称迷路。 由骨迷路和膜迷路组成 膜迷路内含内淋巴，骨迷