住院医师规范化培训基地标准(2022年版）--精神科专业基地细则.docx

住院医师规范化培训基地标准 (2022年版) 精神科专业基地细则 一、基本条件 (一)所在医院基本条件 设有精神科门诊及病房的三级甲等综合医院或三级精神专科医院。 (二)精神科专业基地基本条件 1.科室规模 (1)精神科床位不少于70张,床位使用率不低于85%。 (2)病房年收治病人不少于1400人次。 (3)年门(急)诊量不少于75000人次。 2.诊疗疾病范围 疾病种类及例数,见表1。应满足75%以上的病种及例数,不足部分可联合1家协同单位。 表1 病种及例数要求 疾病种类 最低年诊治例数 精神分裂症及其他妄想性障碍 300 心境障碍 400 焦虑/强迫/躯体症状及相关障碍 200 其他(可含以上病种) 500 3.诊疗设备 精神科专业基地专有设备,见表2。  表2 精神科专业基地专有设备要求 设备名称 最低数量/台(个) MECT 治疗仪 1 TMS治疗仪 1 脑电生物反馈治疗仪 1 注:专业基地所在医院配备的医疗和教学设备,应符合三级甲等综合医院或三级精神专科医院的核准标准 4.相关科室和实验室 精神科专业基地所在医院应具备以下相关科室,即急诊科、心血管内科、神经内科,以及消化内科或内分泌科二选一,检验科等。精神专科医院需协同具备相关临床科室。 精神科专业基地相关的实验室包括辅助检查室、心理测查科(室)和物理治疗室,均须具备诊疗服务所要求的设备。 5.医疗工作量 应保障住院医师轮转科室管理床位和管理病人总数,均应达到培训内容细则的最低要求。 第1年,应保障住院医师完成急诊科、神经内科、心血管内科及消化内科(或内分泌科)病房的轮转要求,管床3张及以上,管理病人47例及以上,管理急诊病人70例及以上。 第2年,应保障住院医师完成精神科普通病房的轮转要求,管床4张及以上,管理病人45例及以上。 第3年,应保障住院医师完成精神科轻症病房、专科或专门病房及门(急)诊轮转,管床4张及以上,管理病人25例及以上。 二、师资要求 (一)人员配备 1.专业基地应至少配备专业基地负责人、教学主任和教学秘书各1 名,并制订相应的岗位职责。 2.每名指导医师同时带教培训对象不超过3名。 3.综合医院精神科专业基地应保有在职指导医师5名及以上,精神专科医院专业基地应保有在职指导医师20名及以上。 4.高级专业技术职务(含主任医师和副主任医师)与主治医师比例至少1∶1。 (二)指导医师条件 具有医学本科及以上学历,主治医师专业技术职务,从事本专业医疗、教学工作5年及以上,具有丰富的临床工作经验,能规范地示范和带教专业技能操作,具有良好的职业素养和教学意识,热爱住培工作。 (三)专业基地负责人条件 具有医学本科及以上学历,主任医师专业技术职务,从事本专业的医疗、教学工作超过10年。 三、教学要求 (一)教学活动 1.有详细的年度和阶段教学计划。 2.专业基础培训和专业强化培训两个阶段的理论与技能课程、课时应各不少 于30学时,并且每年至少循环一次。理论课重点内容是精神症状学、精神药理学、常见疾病临床表现与诊疗规范、精神科伦理与法律;基本技能专项训练以临床督导和 CBL 教学为主要方式,重点内容是精神科临床思维、精神检查与病史采集技能、临床沟通技能、精神科病历书写。 3.临床小讲课每周至少1次,教学查房每两周至少1 次,专项技能培训每月至少1次。 4.指导医师每周至少进行1次临床督导教学(如精神检查、临床沟通等)。 5.指导医师每年至少指导住院医师完成1 例含综述的病例报告和1 例临床伦理与法律案例学习报告或心得。 6.专业基地应有详细的课表、教学记录、考核登记。 (二)考核评价 1.专业基地及轮转科室组织住院医师在出科和结业时对指导医师进行匿名评价,并对指导医师进行综合考评,及时反馈并督促改进。 2.专业基地及轮转科室应加强对住院医师的过程考核管理,制订出科考核的原则和方案,对住院医师进行日常评价、出科考核、年度业务水平测试等,以专业理论和临床技能为重点,予以360 度评估,及时反馈并督促改进,通过培训与考核,以提高住院医师的核心胜任力。 四、培训容量测算参考方法 (一)基本容量测算 精神科专业基地培训容量按照以下2种测算方法,取其中最小值。 1.按管床位数测算 公式:精神科有效床位数÷4=专业基地容量 说明:“4”是根据本细则中规定每名住院医师管床数不少于4张;精神科有效床位数=精神科总床位数×上一年度的床位使用率,85%≤床位使用率≤100%。 2.按指导医师总数测算 公式:专业基地内符合条件的指导医师总数×3=专业基地容量 说明:“3”是指本细则规定的“每名指导医师同时带教培训对象不超过3名”。 (二)最小培训容量 为确保培训效果和质量,精神科专业基地容量连续3 年应不少于:综合医院10名,专科医院18名。