住院医师规范化培训基地标准(2022年版）--外科（胸心外科方向）专业基地细则.docx

— — 76 — 住院医师规范化培训基地标准 (2022年版) 外科(胸心外科方向)专业基地细则 一、基本条件 (一)所在医院基本条件 1.设有胸心外科门诊及病房的三级甲等综合医院。 2.医院的外科为住培专业基地,并能够提供满足培训要求的病种和相应的教学条件。 (二)外科(胸心外科方向)专业基地基本条件 1.科室规模 胸、心外科总床位不少于40 张,床位使用率不低于85%,平均住院日不超过15天。 2.诊疗疾病范围 规定的病种、手术及数量均为胸心外科专业基地必须具备的内容,见表1-2。 表1 胸外科 最低年收治病人数(人次) 400 最低年门诊量(人次) 1000 疾病种类 最低年诊治例数 食管(贲门)癌 20 肺癌 60 胸部外伤 血胸 气胸 12 纵隔肿瘤 12 其他普胸病种 30 (续 表) 手术种类 最低年完成例数 胸腔闭式引流术 30 食管手术 20 肺叶切除术 30 其他胸外科手术 10 胸腔镜手术 30 表2 心血管外科 最低年收治病人数(人次) 200 最低年门诊量(人次) 1000 疾病种类 最低年诊治例数 先天性心脏病 20 瓣膜疾病 20 冠心病 20 、 主动脉 大血管疾病 5 其他心血管外科疾病 5 手术种类 最低年完成例数 先心病手术 10 瓣膜手术 15 冠脉搭桥术 10 主动脉、大血管手术 5 其他心血管手术 5 3.医疗设备 (1)专业基地基本设备 ①支气管镜至少1台。 ②胸腔镜、开胸手术器械至少各2套。 ③多导监护仪、氧饱和度监测仪、指测血糖仪、输液泵、微量泵至少各5台。 ④体外外循环机至少1台。 (2)专业基地所在医院应配备设备:X 线机、数字减影血管造影机(DSA)、CT、 MR、放射治疗机、彩色 B 超(带 Doppler等探头)、血液、生化、免疫、尿液检验设备、肺功能仪、呼吸机、胃镜、结肠镜、心血管介入、肝胆介入治疗设备、层流手术间、麻醉机、腹腔镜、胆道镜、手术显微镜、关节镜、C 形臂、膀胱镜、输尿管镜、经皮肾镜等。 4.相关科室或实验室 外科(胸心外科方向)专业基地的相关科室应有符合条件的普通外科、骨科、泌尿外科、麻醉科、外科重症监护治疗室(SICU),以及能提供给住院医师进行临床训练和研究的外科实验室。 5.医疗工作量 应保障每名培训对象在培训阶段的最低医疗工作量,即日管理病床不少于4张,年收治住院病人不少于100人次。 二、师资要求 (一)人员配备 1.专业基地应至少配备专业基地负责人、教学主任和教学秘书各1 名,并制订相应的岗位职责。 2.每名指导医师同时带教住院医师不超过2名。 3.专业基地应保有在职指导医师6 名及以上,其中主任医师、副主任医师至少占40%。 (二)指导医师条件 1.具有医学本科及以上学历,主治医师专业技术职务3 年及以上,从事本专业医疗和教学工作5年及以上,热爱教学工作。 2.具有指导住院医师“三基”训练的能力,具备培养住院医师的临床思维、人际沟通、专业外语和科研意识等综合能力。 (三)专业基地负责人条件 具有医学本科及以上学历,主任医师专业技术职务,从事外科专业的医疗和教学工作超过15年,具有丰富的教学管理工作经验。 三、教学要求 (一)教学活动 专业基地应按要求积极开展各类教学活动,临床小讲课至少每周1 次,教学查房至少每两周1次,教学病例讨论至少每两周1次。教学活动应体现分层递进的培训理念,鼓励结合本专业基地的实际情况开展其他有特色的教学活动。每次留存原始资料,包括签到表、教学活动的题目及住院医师反馈表。 (二)考核评价 专业基地及轮转科室应制订过程考核的原则、方案和计划,依据基地的实际情况对住院医师进行日常评价、出科考核,可使用各种评价工具进行评价并适时反馈,持续改进,切实提高住院医师的核心胜任力。 四、培训容量测算参考方法 (一)基本容量测算 外科(胸心外科方向)专业基地培训容量按照以下2 种测算方法,取其中最小值。 1.按床位数测算 公式:胸心外科总床位数×上一年度的床位使用率÷4÷2=专业基地容量说明: (1)“4”是保证每名住院医师日管理病床不低于4张。 (2)“2”是指按照目前国内医院的实际情况,相关科室的床位数和医疗工作量需同时兼顾临床医学专业学位研究生、专科医师规范化培训人员及继续医学教育 (如进修医师)等的需求,因此科室床位应至少有一半提供给住院医师培训使用,才有可能确保每位住院医师能够有足够的学习机会。 2.按指导医师总数测算 公式:专业基地内符合条件的指导医师总数×2=专业基地容量 说明:“2”是指本细则规定的“每名指导医师同时带教住院医师不超过2名”。 (二)最小培训容量 为确保培训效果和质量,外科(胸心外科方向)专业基地容量连续3年应不少于10名。