肋骨骨折内固定术.pptVIP

记忆合金环抱器治疗多发肋骨骨折 骨折：骨的完整性和连续性中断称为骨折。 1.肋骨解剖特点 2.肋骨骨折原因 3.记忆合金环抱器适应症 4.记忆合金环抱器优点 5.术前护理准备 6.巡回护士的配合 7.器械护士的配合 8.术后 目录 骨折：骨的完整性和连续性中断称为骨折。 适应：生物体能够因环境的变化形成新的遗传形状而是自己顺应环境，称为适应。 肋骨共有12对，左右对称，连接胸椎和胸骨组成胸廓，对胸部有保护作用 第1~3肋骨较短，且有锁骨，肩胛骨 的保护，较少发生骨折； 第4~7肋骨较长，最易发生骨折； 第8，9肋骨，借第七肋骨与胸骨相连 形成肋弓，弹性大，不易折断； 第11，12肋骨前端游离，易避免暴力 作用，不易发生骨折 肋骨解剖特点 1.直接暴力 2.间接暴力 3.混合暴力 4.肌肉收缩 肋骨骨折病因： 病因：泛指引起人体发生疾病的原因。 记忆合金环抱器？ 1.肋骨骨折合并胸内器官损伤需开胸手术 2.连枷胸； 3.骨折多发性并造成胸廓严重变形 4.骨折明显错位伴疼痛剧烈 记忆合金环抱器内固定术适应症: 损伤：致伤因素作用于机体，引起组织破坏与功能障碍。 连枷胸：相邻多根多处肋骨骨折时，伤部肋骨的前后端失去支持，该处胸壁软化，发生浮动，这类胸廓称为。 疼痛：伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。 适应：生物体能够因环境的变化形成新的遗传形状而是自己顺应环境，称为适应。 1.可以根据肋骨骨折的位置、类型选择相应的长度，使其与肋骨表面固定紧密 2.固定牢靠，稳定 3.紧密贴合肋骨表面，对肋骨间血管、神经损伤小 4.不需要完全剥离肋骨面骨膜，骨折端血运好，愈合快 5.手术方法简单易掌握 6.胸部CT，MRI检查无影响 记忆合金环抱器的优点: 损伤：致伤因素作用于机体，引起组织破坏与功能障碍。 1.术前访视，术前1d巡回护士进入病区，作自我介绍，了解患者病情，检查术中各项化验单是否完善，向患者介绍手术室环境，讲解麻醉方式、手术过程及术中配合要点。加强患者对手术的认识，稳定患者的情绪。交代禁饮禁食时间。 2.器械包（1个） 9.吸引器用具 3.敷料包（1个） 10.棉垫 4.手术衣 11. 胸腔闭式引流装置（1套） 5.刀片 12.胸导管（1根） 6.缝合线 13.肋骨内固定术特殊器械包 7.高频电刀 14.冰盐水和热盐水 8.输液器具 术前护理准备： 麻醉：是指应用药物或其他方法使病人的感觉暂时丧失，以达到无痛的目的，为手术治疗或其他医疗检查治疗提供良好条件。 环境：是指某一特定生物体或生物群体周围一切事物的总和，包括空间及直接或间接影响该生物体或生物群体生存的各种因素 胸腔闭式引流：胸膜腔内插入引流管，管的下方置于引流瓶水中，利用水的作用，维持引流单一方向，避免逆流，以重建胸膜腔付压。 与内固定配套的 器械进行灭菌 消毒 灭菌：采用物理方法为主的措施，杀灭一切活的微生物。 消毒：是指杀灭或消除医院环境中和媒介物上污染的病原微生物的过程。 1.核对手术药物及器械：提前进入手术间，再次检查，确认手术所需器械、物品及药品情况，并将手术间温度调节到22~24°c 2.引导患者进入手术间：核对，确认患者，用车将患者及术中用药、用物一起送入手术间。 3.将患者安置在手术床上：迅速建立静脉留置通路，与麻醉师进行安全核查，连接吸引器配合麻醉，行全麻。摆好体位。暴露手术野，贴负极板。 4.协助医生手术：调节手术野灯光，调试好电刀，协助手术医生消毒，穿无菌手术衣，认真清点物品 并记录在术中护理记录单上，关注手术进展及时添加术中所需物品，及时输入抗生素提醒麻醉师停药。 5.护送患者回病房：手术完毕后填写手术护理记录的，与麻醉师一同护送患者回房，进行床头交接班。 巡回护士配合 麻醉：是指应用药物或其他方法使病人的感觉暂时丧失，以达到无痛的目的，为手术治疗或其他医疗检查治疗提供良好条件。 抗生素：抗生素的概念：抗生素（antibiotics）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。 消毒